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經(jīng)常身體不適,如何檢查是否肝硬化?

肝硬化

怎么檢查是否肝硬化?我有朋友經(jīng)常出現(xiàn)食欲下降、身體不適、惡心、嘔吐,經(jīng)常發(fā)熱。我們都勸他看病,也有朋友是了解點(diǎn)醫(yī)術(shù),建議去做肝功能檢查,請(qǐng)問(wèn)是肝臟問(wèn)題嗎?是否肝硬化?肝硬化應(yīng)該如何檢查呢??

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    肝硬化的檢查方法較多,包括肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)、病原學(xué)檢查、肝穿刺活檢等。 1.肝功能檢查:通過(guò)檢測(cè)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),了解肝臟的功能狀態(tài)。 2.影像學(xué)檢查:如腹部 B 超、CT 或磁共振成像(MRI),能觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地,有無(wú)結(jié)節(jié)、腹水等。 3.肝纖維化指標(biāo)檢測(cè):例如血清Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原等,有助于判斷肝纖維化的程度。 4.病原學(xué)檢查:明確是否有乙肝、丙肝等病毒感染,以及感染的類(lèi)型和程度。 5.肝穿刺活檢:這是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查,一般在其他檢查不能明確診斷時(shí)采用。 總之,出現(xiàn)食欲下降、身體不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法,以明確是否患有肝硬化,并制定相應(yīng)的治療方案。

    2025-02-16 13:39
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    怎么檢查是否肝硬化?一般通過(guò)以下方法檢查:如一、門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn):白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等末梢血細(xì)胞減少,腹壁靜脈曲張,痔核靜脈形成,腹水及胸水出現(xiàn)等。二、肝功能檢查:代償期肝功正?;蜉p度異常,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加,這些都是肝硬化指標(biāo)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

    2015-12-22 16:13
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    肝硬化診斷要點(diǎn)  1,起病隱匿,有乏力,食欲減退,腹脹,腹瀉,消瘦等.  2,肝腫大,邊緣硬,常為結(jié)節(jié)狀,蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等.  3,常有輕度貧血,血小板及白細(xì)胞數(shù)減少.結(jié)合膽紅素,ALT,AST,GGT等增高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),血漿白蛋白降低,A/G比例倒置,甲胎蛋白增高等.  4,B超可提示診斷.食道鋇餐透視若見(jiàn)靜脈曲張的X線陽(yáng)性征也有決定性診斷意義.一般病情穩(wěn)定的慢性肝病患者,每3-6個(gè)月至少要進(jìn)行一次肝臟的全面檢查.如為乙肝患者,則包括肝功能,乙肝病原學(xué)檢查,甲胎蛋白定量和肝臟B超,可疑的病人還要進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT掃描.如果發(fā)現(xiàn)有異常表現(xiàn),需要到正規(guī)的醫(yī)療部門(mén)進(jìn)行診療,如果聽(tīng)信虛假醫(yī)療廣告,容易誤入歧途.肝埂變是肝臟病變的后期表現(xiàn),且與肝癌關(guān)系密切,故患者應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目:  (1)化驗(yàn):谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,Y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度,膽紅質(zhì),甲胎蛋白,白細(xì)胞分類(lèi),血小板計(jì)數(shù),尿素氮.肝功能一般認(rèn)為,肝功能化驗(yàn)中的血清轉(zhuǎn)氨酶的高低可反映肝臟的炎癥程度.如果病人血清轉(zhuǎn)氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎癥比較明顯,需要進(jìn)一步的治療.是一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化.該病早期無(wú)明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.病原學(xué)包括乙肝抗原抗體兩對(duì)半和HBV-DNA.HbsAg陽(yáng)性是乙肝攜帶者的標(biāo)志,如HbsAg陰性而HbsAb陽(yáng)性,則具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA陽(yáng)性是病毒復(fù)制活躍的指標(biāo),此時(shí)患者的傳染性較強(qiáng),應(yīng)引起足夠的重視,予以正規(guī)的抗病毒治療,如拉米夫定等核苷類(lèi)似物.  (2)影像檢查:肝,膽,脾B超探查,心肺透視,食管鋇餐.肝臟B超是評(píng)估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結(jié)合考慮,亦是早期發(fā)現(xiàn)肝臟惡性腫瘤的工具.  (3)其它:膽,肝,脾CT掃描,同位素肝掃描等.如果B超發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,可以加做肝臟增強(qiáng)CT掃描,可以大大提高診斷早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是產(chǎn)生肝癌的基礎(chǔ),患者重視常規(guī)體檢,通常能夠早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,為獲得良好的預(yù)后爭(zhēng)取有利的時(shí)機(jī).血常規(guī)可以檢測(cè)白細(xì)胞,血色素,血小板的水平,評(píng)估脾功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度.甲胎蛋白可以用來(lái)篩選早期的肝癌.

    2015-12-22 13:46
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    癥狀體征:食欲異常,消瘦,腹水,腹痛,肝腫大,腹部腫塊,身痛肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病,是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害.臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無(wú)明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血,肝性腦病,繼發(fā)感染,癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥

    2015-12-22 09:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬(wàn)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國(guó)70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性,82%的病人曾有過(guò)乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

黃疸 牙齦出血
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  • 謝文

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