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45 歲女性手沾涼水和陰天就疼，可能是由關節(jié)炎、腱鞘炎、雷諾氏病、手部神經(jīng)損傷、自身免疫性疾病等引起。 1.關節(jié)炎：關節(jié)軟骨磨損、炎癥刺激導致?？赏ㄟ^保暖、休息、服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等緩解癥狀。 2.腱鞘炎：長期手部勞作，腱鞘受損。需減少手部活動，局部熱敷，外用扶他林軟膏，疼痛嚴重時可考慮局部封閉治療。 3.雷諾氏病：遇冷或情緒激動時小血管痙攣。注意保暖，戒煙，可服用硝苯地平、利血平等藥物改善血管痙攣。 4.手部神經(jīng)損傷：外傷或慢性勞損所致。使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，配合物理治療。 5.自身免疫性疾病：如類風濕關節(jié)炎。需完善相關檢查，明確診斷，應用抗風濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等。 出現(xiàn)手沾涼水和陰天就疼的情況，應及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施。同時要注意手部保暖，避免過度勞累。

這種情況建議進一步檢查，以明確是否與類風濕有關，然后再做治療。