ICU 患者氣管切開肺感染，頭孢吡肟治療不佳怎辦
現(xiàn)在住icu,氣管切開,血象4萬肺感染球菌桿菌,低燒37.6現(xiàn)在醫(yī)院用頭孢吡肟治療不明顯
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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ICU 患者氣管切開后肺部感染，血象高且低燒，使用頭孢吡肟效果不明顯，可能與病菌耐藥、藥物未覆蓋致病菌、患者自身免疫、合并其他感染、治療時間不足等有關(guān)。 1.病菌耐藥：長期使用抗生素可能導(dǎo)致病菌產(chǎn)生耐藥性。此時需進(jìn)行藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，如改用美羅培南、萬古霉素、利奈唑胺等。 2.藥物未覆蓋致病菌：球菌桿菌感染可能存在其他未被覆蓋的病菌。需進(jìn)一步明確致病菌種類，針對性用藥。 3.患者自身免疫：患者自身免疫力低下會影響治療效果?？煽紤]使用免疫增強(qiáng)劑，如胸腺肽。 4.合并其他感染：可能同時存在病毒或真菌感染。應(yīng)完善相關(guān)檢查，若有病毒感染，可用阿昔洛韋；真菌感染可用氟康唑。 5.治療時間不足：抗生素發(fā)揮作用需要一定時間。在未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)時，可適當(dāng)延長用藥觀察。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案。同時加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化。
2025-02-17 07:11
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好!根據(jù)你所述情況現(xiàn)在血象搞應(yīng)積極抗炎治療利于恢復(fù)的現(xiàn)在用的此藥效果不明顯的話如若有痰可做下細(xì)菌培養(yǎng)刊用那些抗生素較為敏感可幫助于調(diào)理藥物利于早期康復(fù)希望對您有所幫助祝早日康復(fù)!也可考慮用超廣譜的抗生素萬古霉素這是最后的方法價格較貴代價較大
2015-12-22 06:00
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可先做痰培養(yǎng)加藥敏,待培養(yǎng)結(jié)果回報是何種菌及對何種藥物敏感,再用藥,可先試萬古霉素
2015-12-22 03:00
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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肺部感染是慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性支氣管炎,肺炎,支氣管擴(kuò)張感染等肺部感染性疾病的總稱,主要是指下呼吸道的感染.先鋒必是不錯的藥,用作肺部感染還是合適的,比較貴,可以用國產(chǎn)的欣達(dá)寧,羅奇什么的,成分一樣
2015-12-21 23:29
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前的白細(xì)胞升高很可能就是感染細(xì)菌導(dǎo)致的.感染細(xì)菌后的治療方法都要求做藥敏試驗,然后選擇藥敏試驗中顯示為敏感的藥物來治療.同時做好對癥支持治療.另外還應(yīng)考慮到敗血癥的可能,做血液細(xì)菌培養(yǎng),看血液中有無細(xì)菌.
2015-12-21 14:49
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