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母親心功能差伴多臟器積液,是心衰還是腎疾所致?

急性心功能衰竭?我想問一下急性心功能衰竭。我母親有多年的心臟疾病,現(xiàn)在的心功能較差,排便少,有蛋白尿,并伴有胸腔、腹腔積液以及心包積液,下肢浮腫嚴重,在煙臺預璜頂醫(yī)院就珍.醫(yī)院方面懷疑有紅斑狼瘡的可能,但是做了好多化驗都不支持這一說法.現(xiàn)在醫(yī)院又要做腎臟穿刺活體檢驗.我對這一檢查不是很了解,希望您能幫我分析一下我母親的病情(各臟器的積液),是心衰導致的么?和腎臟病有直接關系?您以前接觸過類似的病歷么?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    您母親的病情較為復雜,可能由多種因素導致。包括心功能衰竭、腎臟疾病、低蛋白血癥、免疫系統(tǒng)異常、內分泌紊亂等。 1.心功能衰竭:心衰時心臟泵血功能減弱,血液回流受阻,導致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)各臟器積液及下肢浮腫。 2.腎臟疾?。旱鞍啄蛱崾灸I臟可能存在損傷,影響水液代謝,加重水腫和積液。 3.低蛋白血癥:蛋白水平降低,膠體滲透壓下降,液體易滲出至組織間隙,形成積液。 4.免疫系統(tǒng)異常:雖目前不支持紅斑狼瘡,但不排除其他免疫性疾病影響。 5.內分泌紊亂:如甲狀腺功能減退,可導致代謝減緩,水鈉潴留。 綜合來看,需要進一步完善檢查以明確具體病因。治療上可能會采取改善心功能、保護腎臟、補充蛋白、調節(jié)免疫及糾正內分泌紊亂等措施。常用藥物如呋塞米、螺內酯、地高辛、依那普利等。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內科或腎內科就診,制定個性化治療方案。

    2025-02-16 14:06
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    2者無關,心梗是心肌壞死,心衰是心臟收縮能力下降.

    2015-12-22 01:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    對于急性心功能衰竭的問題你一定要重視,你提到急性心功能衰竭為你解答如下。心力衰竭心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔,而誘發(fā)心力衰竭。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力,呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變?yōu)樾菹r呼吸困難,只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),多于熟睡之中發(fā)作,有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴,特別嚴重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫,頸靜脈怒張,食欲不振,惡心嘔吐,尿少,夜尿,飲水與排尿分離現(xiàn)象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音,肺動脈瓣第二音亢進,奔馬律與交替脈,肝腫大,肝頸回流陽性,X線檢查以左心室或左心房增大為主。實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長,飄浮導管測定肺動脈毛細血管楔嵌壓增高;右心衰竭有臂肺時間延長、靜脈壓明顯增高。現(xiàn)代醫(yī)學對本病發(fā)生的基本原理尚缺乏明確的全面認識。左心衰竭多因左心受到損害,負荷過度,阻力增加;右心衰竭最常見的發(fā)病原因是左心衰竭時所產生的肺阻性充血和肺動脈高壓。右心衰竭較少單獨出現(xiàn)。左心衰竭的主要診斷依據(jù),是在通??梢鹱髠刃牧λソ叩男呐K病基礎上發(fā)現(xiàn)上述肺阻性充血的特殊癥狀和征象。胸部X線檢查以及功能的測定均有助于診斷。心力衰竭病因治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發(fā)因素的預防和控制。心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心臟負荷、增加心排血量、控制體內的鈉和水等方面考慮。本病在祖國醫(yī)學中屬“心悸怔忡”、“水腫”,“喘證”、“痰飲”等范疇。一般分為心腎氣虛、陽虛、氣陽兩虛或心腎陰虛、陰陽兩虛等。心主血脈的功能失常,以致心失所養(yǎng)而心悸怔忡,或陽虛水飲不化,致水飲凌心射肺的驚喘而現(xiàn)咯血之癥,或水飲泛溢而水腫。氣虛陽微可致血行無力而成痰滯,見有紫紺、肝腫大。

    2015-12-21 17:04
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