朋友慢性肝損傷等檢查結(jié)果求詳細解讀與治療
您好我的一個朋友患了肝病我把他的病歷檢查打上請您給解答一下是什么情況該怎么治療謝謝白細胞計數(shù)5.8淋巴細胞計數(shù)2.7中間細胞計數(shù)0.3粒細胞計數(shù)2.8淋巴細胞百分比45.90中間細胞百分比5.00粒細胞百分比49.10紅細胞計數(shù)5.26血紅蛋白157平均紅細胞血紅蛋白濃度344平均紅細胞體積86.9平均紅細胞血紅蛋白29.8紅細胞分布寬度14.1紅細胞壓積45.7血小板計數(shù)129.0平均血小板體積8.8血小板分布寬度16.1血小板壓積0.110分葉核粒細胞0.50淋巴細胞0.50甲胎蛋白3.14E抗原0.69乙肝E抗體0.760乙肝病毒DNA定量1.424647丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶61天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶33谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶148膽堿酯酶13965總蛋白78.9白蛋白48.4總膽汁酸13.2肌酐84.0尿酸355葡萄糖6.03尿素5.57總膽紅素29.5直接膽紅素12.9這是他5天前檢查的結(jié)果診斷是慢性肝損傷脾面積大膽囊壁厚肝右葉較弱回聲性質(zhì)待定.但是我覺得很多還不明白請您給我詳細的解答一下他的病到什么程度要怎么去治療謝謝謝謝.
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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患者存在慢性肝損傷，伴有脾面積大、膽囊壁厚、肝右葉較弱回聲等情況，多項指標(biāo)異常。需綜合分析明確病情，制定治療方案，包括病因查找、保肝治療、生活調(diào)理等。 1. 慢性肝損傷：可能由病毒感染、藥物、酒精、自身免疫等因素引起。長期損傷可導(dǎo)致肝細胞壞死、纖維化。 2. 脾面積大：通常與肝臟病變相關(guān)，如肝硬化時門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血增大。 3. 膽囊壁厚：可能是膽囊炎，與肝臟功能異常、膽汁排泄不暢有關(guān)。 4. 肝右葉較弱回聲：性質(zhì)待定，可能是血管瘤、囊腫或其他占位性病變，需進一步檢查，如增強CT、磁共振等明確。 5. 肝功能指標(biāo)：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 61 稍高，提示肝細胞有輕度損傷；谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 148 升高明顯，可能與膽管損傷有關(guān)?？偰懠t素 29.5、直接膽紅素 12.9 升高，反映膽紅素代謝異常。 6. 乙肝相關(guān)指標(biāo)：E 抗原、E 抗體等結(jié)果提示乙肝病毒感染狀態(tài)，病毒 DNA 定量有助于判斷病毒復(fù)制活躍程度。 綜合各項檢查結(jié)果，患者病情較為復(fù)雜。治療上，應(yīng)先明確肝右葉較弱回聲的性質(zhì)，同時采取保肝降酶措施，如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等藥物。注意休息，避免勞累、飲酒，定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等。
2025-02-14 05:42
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