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60 歲老人兩次吐血且第二次較多，可能是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病或全身性疾病等原因?qū)е隆?1.消化系統(tǒng)疾病：如胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等。胃潰瘍多因胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染等，食管胃底靜脈曲張破裂常與肝硬化有關(guān)。 2.呼吸系統(tǒng)疾?。合穹谓Y(jié)核咯血、支氣管擴(kuò)張等。肺結(jié)核由結(jié)核桿菌感染引起，支氣管擴(kuò)張則與反復(fù)感染、遺傳等有關(guān)。 3.血液系統(tǒng)疾病：例如血小板減少性紫癜、白血病等，多因血小板減少或功能異常，凝血機(jī)制障礙。 4.心血管疾?。撼Ｒ姷挠屑毙宰笮乃?dǎo)致的肺水腫，多因心臟功能不全。 5.全身性疾?。喝缇S生素 K 缺乏癥，影響凝血功能。 老人吐血原因多樣，需要綜合多種檢查明確。應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、胃鏡、胸部 CT 等檢查，以便明確病因，采取針對(duì)性治療。治療期間要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，飲食清淡易消化。

肝硬化失代償期合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者如果想要根治而且家庭條件比較好的話，可以考慮做肝臟移植手術(shù)。如果不能做這個(gè)手術(shù)，可以考慮做脾臟切除賁門周圍血管離斷術(shù)，減少消化道出血的機(jī)會(huì)，當(dāng)然平時(shí)的養(yǎng)護(hù)也是很重要的。

病無(wú)特效治療,關(guān)鍵在于早期診斷,針對(duì)病因和加強(qiáng)一般治療,使病變緩解和延長(zhǎng)其代償期.對(duì)失代償期患者,主要是對(duì)癥治療,改善肝臟功能和治療并發(fā)癥.（一）一般治療：代償期患者可參加一般輕工作.失代償期有并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息,給予高熱量,高蛋白質(zhì),低脂肪,維生素豐富的飲食,禁酒.如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆者,應(yīng)控制蛋白質(zhì)的攝入,進(jìn)食不足者可酌情靜脈滴入葡萄糖液,血漿或人體白蛋白等,補(bǔ)充多種維生素,微量元素.（二）藥物治療：目前無(wú)特效藥,不宜濫用藥物,所謂促進(jìn)肝臟解毒和肝細(xì)胞再生的藥物,療效均未肯定.去脂藥物如膽堿,蛋氨酸等,在有血氨偏高或有肝性腦病前期征象時(shí)禁用.