老人肺炎住院治療仍發(fā)燒且呼吸衰竭，怎么辦？
家里老人肺炎住院治療5天，發(fā)燒依然不退，反而呼氣有些衰竭表現(xiàn)，入院時(shí)人還清醒，現(xiàn)在不能活動(dòng)，話也不說(shuō)之前就是有痰，吃飯老是嗆著?，F(xiàn)在醫(yī)院用了呼吸機(jī)，下了病危通知，不知道有沒(méi)有別的辦法了。好著急啊
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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老人肺炎住院治療后仍發(fā)燒且出現(xiàn)呼吸衰竭，可能與病原體未清除、合并其他感染、基礎(chǔ)疾病影響、藥物不敏感、并發(fā)癥發(fā)生等有關(guān)。 1.病原體未清除：肺炎常見(jiàn)病原體如細(xì)菌、病毒、支原體等，若初始抗感染治療未覆蓋致病病原體，病情可能難以控制。需進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查，明確病原體，調(diào)整抗感染藥物。如使用頭孢曲松鈉、莫西沙星、利巴韋林等。 2.合并其他感染：可能同時(shí)存在其他部位感染，如泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)感染。需進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿液分析、糞便常規(guī)等，明確后針對(duì)性治療。 3.基礎(chǔ)疾病影響：老人若有慢性心肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病，會(huì)影響肺炎的恢復(fù)。要積極控制基礎(chǔ)病，穩(wěn)定血糖、改善心肺功能。 4.藥物不敏感：所用藥物對(duì)病原體效果不佳?？筛鶕?jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換敏感藥物。 5.并發(fā)癥發(fā)生：可能出現(xiàn)了膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥，影響病情。必要時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流、膿腫切開(kāi)引流等。 老人肺炎治療效果不佳且病情加重時(shí)，需要綜合考慮多種因素，積極完善檢查，明確原因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，家屬要配合醫(yī)護(hù)人員，做好護(hù)理工作。
2025-02-14 04:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)患者的病情描述，主要是因?yàn)榉窝椎牟∏椋谥委熯^(guò)程中出現(xiàn)病情加重的情況，目前主要是咨詢進(jìn)一步治療的問(wèn)題。1、從患者的病情特點(diǎn)看來(lái)出現(xiàn)這樣的情況要考慮可能是因?yàn)榉窝讻](méi)有及時(shí)治療導(dǎo)致并發(fā)癥的可能性比較大。單純的肺炎一般是不會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的癥狀，可能患者還合并有肺氣腫、肺心病等其他并發(fā)癥的可能。2、針對(duì)下一步的治療措施主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予對(duì)癥治療措施，如果出現(xiàn)呼吸衰竭的情況要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
2015-12-21 00:45
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