腎病綜合征該怎么治療?所患疾病:腎病綜合...
腎病綜合征該怎么治療?所患疾?。耗I病綜合征患者男,22歲,2012年8月15日開(kāi)始出現(xiàn)眼睛浮腫,沒(méi)怎么在意,過(guò)幾天后出現(xiàn)下肢水腫,肚子有水脹感,沒(méi)食欲,精神不振,去醫(yī)院檢查被告知是腎病綜合征,8月17日回家到縣醫(yī)院進(jìn)行治療,8月19日做的檢查結(jié)果如下:干化學(xué)項(xiàng)目——蛋白+3,尿沉渣項(xiàng)目——紅細(xì)胞2,谷丙轉(zhuǎn)氨酶29,谷草轉(zhuǎn)氨酶50,谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶35,總蛋白40.7,白蛋白13.3,白球比0.5,尿素9.6,肌酐117.1,尿酸561,甘油三酯5.12,總膽固醇11.39,低密度脂蛋白6.40。在縣醫(yī)院吊了八天的點(diǎn)滴,期間吊了三瓶人血白蛋白,現(xiàn)在下肢還有點(diǎn)水腫,食欲、精神都比之前好很多,8月26日再次做檢查,結(jié)果如下:蛋白+3,紅細(xì)胞0,谷丙轉(zhuǎn)氨酶101,谷草轉(zhuǎn)氨酶80,谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶67,總蛋白46.9,白蛋白20.7,白球比0.8,尿素4.0,肌酐97.0,尿酸409,甘油三酯3.82,總膽固醇11.77,低密度脂蛋白7.48.這幾天一直在醫(yī)院吊消炎利尿的點(diǎn)滴,自我感覺(jué)良好,就是下肢還有水腫曾經(jīng)治療情況和效果:治療期間一直在服用腎炎安膠囊,腎復(fù)康膠囊,五苓片,銀杏葉滴丸,大敗毒膠囊,做過(guò)彩超檢查,超聲提示雙腎小結(jié)石,腹水。
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回答1
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你的描述中,有低蛋白血癥,高脂血癥,大量蛋白尿,水腫,腹水,腎病綜合征是診斷明確的,目前肌酐稍偏高,仍持續(xù)漏出蛋白尿,應(yīng)該先使用激素治療,同時(shí)擇期行腎穿刺活檢術(shù),根據(jù)腎臟病理檢查結(jié)果適當(dāng)加用免疫抑制劑(如他克莫司、環(huán)孢素等等),同時(shí)要注意抗凝、利尿、補(bǔ)充白蛋白,減輕水腫等對(duì)癥治療。
2018-09-19 07:23
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:腎病綜合征本身可引起一種機(jī)制欠清的特發(fā)性急性腎功能衰竭,可能與腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管及原尿中大量蛋白在少尿時(shí)與Tamm-Horsfall蛋白共同形成管型堵塞腎小管,導(dǎo)致“腎單位內(nèi)梗阻性腎病”相關(guān)。該急性腎衰竭的主要治療措施為:①血液透析。除維持生命外,可在補(bǔ)充血漿制品后適當(dāng)脫水,以減輕組織(包括腎間質(zhì))水腫;②利尿。對(duì)袢利尿劑仍有反應(yīng)時(shí),應(yīng)積極給予,以沖刷掉阻塞腎小管的管型。③積極治療基礎(chǔ)腎小球病。由于導(dǎo)致特發(fā)性急性腎衰竭的多數(shù)原發(fā)性病例為微小病變病,故對(duì)強(qiáng)化治療(如甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療)反應(yīng)十分良好。
2015-12-20 23:40
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:主要表現(xiàn)為高度浮腫,大量蛋白尿,高膽固醇及低蛋白血癥。治療:除一般對(duì)癥治療,臥床休息,限制鹽攝入外,目前主要采用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對(duì)復(fù)發(fā)難治者,可加用免疫抑制劑,也可合用中藥治療。由于腎病綜合征易復(fù)發(fā),所以家庭護(hù)理極為重要。首先家長(zhǎng)要按醫(yī)囑定時(shí)服藥,不要隨便少服或停服,以免導(dǎo)致復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)后再用藥治療,效果較差。由于該病以激素治療為主,若長(zhǎng)期應(yīng)用可使骨質(zhì)疏松,所以一定要同時(shí)給小兒服用維生素D制劑和鈣劑。要注意預(yù)防感染,以免復(fù)發(fā),當(dāng)孩子有感染時(shí),要積極治療,同時(shí)到醫(yī)院查小便,若發(fā)現(xiàn)有蛋白,定期復(fù)查。若感染控制后蛋白消失,可持續(xù)鞏固治療一段時(shí)間。若蛋白持續(xù)存在,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治,以明確是復(fù)發(fā)或治療方法不當(dāng)所致。另外,若感染發(fā)熱不易控制,尿量減少,浮腫加重,要去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
2015-12-20 12:06
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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病情分析:腎病綜合征是指大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水腫、高脂血癥,血漿蛋白低(≤30g/L)。病情嚴(yán)重者會(huì)有漿膜腔積液、無(wú)尿表現(xiàn)。有癥狀的患者應(yīng)臥床休息;優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,高熱量,水腫明顯者應(yīng)予低鹽飲食;少食動(dòng)物油和含膽固醇高的食物,如蛋黃。免疫抑制劑治療為主如糖皮質(zhì)激素,療程都在半年到一年。中藥治療為輔。保持居室空氣新鮮,不到人群密集的場(chǎng)所,保持皮膚清潔,預(yù)防皮膚損傷,預(yù)防感染,有感染及時(shí)診治。進(jìn)易消化、清淡飲食。注意身心勞逸結(jié)合,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,注意鍛煉身體。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能。
2015-12-20 10:59
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:大量蛋白尿浮腫時(shí)建議嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,忌辛辣刺激,生冷油膩,蛋白尿控制正常后就可以和正常人一樣吃飯了。這是免疫性疾病,和所謂的食療無(wú)關(guān)。
2015-12-20 07:25
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