嗓子疼咯血后拍片疑似肺結(jié)核，如何確診及病情嚴(yán)重程度？
我前幾天感覺嗓子疼，后來連著２天早上咯血，沒有其它的癥狀，也不咳嗽，我原來以為是上火了鼻子出血或者喉部出血，從嘴里咯出來的，因?yàn)槲矣袀€鼻炎，早上起來有點(diǎn)干咯，有的時候還能咯出鼻涕來。但是是鎮(zhèn)上的醫(yī)院拍片檢查后說可能是肺結(jié)核。影像學(xué)表現(xiàn)：胸廓對稱，氣管、縱膈居中。肺門結(jié)構(gòu)正常，右上肺野見斑點(diǎn)狀滲出影。心影大小、形態(tài)正常。隔膜光整，肋膈角銳利。影像學(xué)診斷：右上肺ＢＴ可能。鎮(zhèn)上的醫(yī)生聽說我咯血，看了片子以后就把我趕走了。后來我又去了松江中心醫(yī)院，醫(yī)生也是看了片子再聽說咯血了，就叫我做皮試，驗(yàn)血，驗(yàn)痰，然后給我開了１００多塊錢的止血消炎藥。我回家以后又什么癥狀也沒有了，也不咯血了。醫(yī)生給我的藥我也沒吃，都是化學(xué)藥物（氨甲環(huán)酸片、乳酸左氧氟沙星片）上面一堆不良反應(yīng)。我還是不相信自己會有肺結(jié)核，去年９月份體檢的時候一點(diǎn)問題也沒有的，距現(xiàn)在才５個月左右。我想問問我這個到底是不是肺結(jié)核，如果是，嚴(yán)重不嚴(yán)重？
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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嗓子疼后咯血，拍片提示右上肺異常，對于是否為肺結(jié)核及嚴(yán)重程度，需綜合多方面判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀：單純咯血不能確診肺結(jié)核，肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：除了胸部 X 光片，還需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核桿菌、胸部 CT 等檢查。 3. 既往病史：5 個月前體檢正常，不能完全排除現(xiàn)在患肺結(jié)核的可能，疾病發(fā)展有一定過程。 4. 治療反應(yīng)：使用止血消炎藥后癥狀消失，不代表病情痊愈，仍需進(jìn)一步明確診斷。 5. 其他因素：個人的免疫力、生活環(huán)境、接觸史等也會影響患病和病情。 綜合上述因素，才能準(zhǔn)確判斷是否為肺結(jié)核及病情嚴(yán)重程度。建議遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查，明確診斷后規(guī)范治療。肺結(jié)核只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，多數(shù)可以治愈。
2025-02-13 23:00
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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請問平時有沒有午后低燒或夜間盜汗現(xiàn)象呢？提問者對于答案的評價：askU6NKJ：這個我還真沒有注意，我感覺好像是正常的
2015-12-20 22:46
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好，肺結(jié)核一般有午后低熱和夜間盜汗。根據(jù)你的敘述，建議你到醫(yī)院內(nèi)科檢查個血沉，看血沉快不快，如果血沉快，有午后盜汗，建議你在拍個胸片，一般是可以確診的，確診后再進(jìn)行正確的治療。
2015-12-20 22:09
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