上腹痛伴膽囊增大膽管結石且生化異常伴黃疸，何因？
上腹痛，B超及CT檢查膽囊增大，膽管有一結石，其他都正常；生化檢查結果谷丙轉(zhuǎn)氨酶568谷草轉(zhuǎn)氨酶712谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶414堿性磷酸酶265乳酸脫氫酶652總膽紅素68.7直接膽紅素49.4間接膽紅素19.3，其他正常；乙丙肝都正常，次日出現(xiàn)黃疸，眼睛和尿液都黃。不知道是哪里的問題，
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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上腹痛、膽囊增大、膽管結石、生化指標異常及黃疸的出現(xiàn)，可能由膽管結石梗阻、膽道感染、肝功能損害、膽汁淤積、免疫因素等引起。 1.膽管結石梗阻：膽管結石可阻塞膽管，導致膽汁排出不暢，引起膽汁淤積和黃疸。治療上可能需要手術取石或內(nèi)鏡下取石。 2.膽道感染：結石易引發(fā)膽道細菌感染，炎癥刺激導致上述癥狀。常用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。 3.肝功能損害：生化指標異常提示肝功能受損，可能是結石梗阻及感染的繼發(fā)影響。需使用保肝藥物，如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。 4.膽汁淤積：膽管阻塞致使膽汁淤積，加重黃疸。可使用熊去氧膽酸促進膽汁排泄。 5.免疫因素：自身免疫異常也可能參與其中，必要時需進行免疫調(diào)節(jié)治療。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，明確具體原因，采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2025-02-13 21:42
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，根據(jù)您的描述，目前考慮您主要的問題是;肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素稍偏高，所以您的肝臟出了問題，轉(zhuǎn)氨酶高的原因有很多，比如藥物引起、肝炎引起等。建議您可至醫(yī)院傳染科就診，行相關檢查了解病因，同時進行護肝及對癥支持治療，保持充分時間休息。
2015-12-20 20:46
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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通過進行B超以及CT的檢查,發(fā)現(xiàn)膽囊增大,膽管有一結石,進行肝功能的檢查膽紅素以及肝功酶明顯的增高,次日出現(xiàn)了明顯的黃疸,這個在臨床上首先需要考慮同膽管結石所導致重癥膽管炎而引起的癥狀,建議患者的這種情況是比較的嚴重的,需要及時的到醫(yī)院的肝膽外科住院治療,經(jīng)過專業(yè)的肝膽外科的醫(yī)師根據(jù)你所實際的情況而制定相應的治療的方案,希望我的回復能幫到你,謝謝!!!
2015-12-20 09:50
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