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特發(fā)性震顫怎樣治療效果好及就診選擇

震顫

治療特發(fā)性震顫的最好方法是什么,在哪家醫(yī)院治療?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,其發(fā)病機(jī)制尚不明確。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。治療效果因人而異,需綜合考慮多種因素。就診應(yīng)選擇正規(guī)的綜合性醫(yī)院或神經(jīng)??漆t(yī)院。 1.藥物治療:常用藥物有普萘洛爾、撲米酮、阿羅洛爾等。普萘洛爾能降低震顫幅度,適用于大部分患者,但可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。撲米酮可抑制神經(jīng)元興奮性,部分患者使用后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等。阿羅洛爾能有效減輕震顫,可能引起低血壓。 2.手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳的嚴(yán)重患者,可考慮深部腦刺激術(shù)。該手術(shù)通過植入電極來調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng),改善震顫癥狀。 3.生活方式調(diào)整:保持充足睡眠、避免情緒緊張和焦慮、減少咖啡因攝入等有助于緩解癥狀。 4.中醫(yī)治療:部分患者會(huì)嘗試中醫(yī)針灸、中藥調(diào)理等方法,但療效因人而異。 5.心理干預(yù):特發(fā)性震顫可能影響患者的心理健康,心理治療可幫助患者減輕焦慮和抑郁。 總之,特發(fā)性震顫的治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意日常生活管理,以提高生活質(zhì)量。

    2025-02-13 12:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫,是以震顫為唯一表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,主要表現(xiàn)為手部或頭面部,甚至下肢和軀干的震顫或不自主運(yùn)動(dòng).本病為常染色體顯性遺傳,多為散發(fā).內(nèi)科治療選用β-腎上腺能受體阻滯劑,β-腎上腺能受體阻滯劑可緩解ET的手部震顫,具有降低震顫幅度的作用,但不能減少震顫的頻率,對(duì)聲音及頭部震顫效果較差.如果患者無哮喘,糖尿病,心臟傳導(dǎo)阻滯性疾病等可選用.β-腎上腺能受體阻滯劑是通過阻斷周圍β2受體機(jī)制發(fā)揮作用.常見的副作用是減慢心率,降低血壓.對(duì)于頭面部特發(fā)性震顫,多數(shù)患者用氯硝西泮能收到滿意效果,氯硝西泮與β-腎上腺能受體阻滯劑合用也有效.對(duì)于藥物不能緩解震顫且致患者生活受到影響時(shí),可以考慮手術(shù)治療.1,丘腦毀損術(shù):通過立體定向神經(jīng)外科手術(shù),在丘腦或丘腦下核制造損害灶以控制震顫.2,腦深部刺激術(shù):在術(shù)中用大于100Hz的頻率電刺激丘腦腹內(nèi)側(cè)核可消除震顫.適用于雙側(cè)震顫或已接受過雙側(cè)丘腦毀損術(shù)者.一般省級(jí)三甲醫(yī)院均可治療.

    2015-12-20 01:43
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1,藥物治療 ?、佴?受體阻滯劑:心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如預(yù)期在特定的場合震顫特別嚴(yán)重,可臨時(shí)口服心得安40-120mg;  阿爾馬爾效果更好,副作用更小,在臨床上更常用,常用劑量:10mg每天兩次,早晨及下午服用;服藥前應(yīng)行心電圖,排除慢心律及傳導(dǎo)阻滯等的β-受體阻滯劑的禁忌證.  ②撲癇酮也有效,但特發(fā)性震顫患者對(duì)此藥常很敏感,不可按治療癲癇用藥,應(yīng)自小劑量50mg/d開始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出現(xiàn)副反應(yīng);通常有效劑量為100-150mg,3次/d; ?、叟加谢颊哂冒⑵者騺鲇行?最大劑量3mg/d分次服用.  2,少數(shù)癥狀嚴(yán)重,以一側(cè)為主和藥物治療無效的病人可行丘腦損毀術(shù),丘腦深部電刺激(DBS)是有效的替代療法.  DBS技術(shù)比以往的手術(shù)方法有其突出的優(yōu)點(diǎn).首先,DBS是可逆的和可調(diào)節(jié)的.手術(shù)不毀損神經(jīng)核團(tuán),只是使其暫時(shí)處于電麻痹狀態(tài),改善神經(jīng)功能,神經(jīng)核團(tuán)麻痹的程度,范圍可通過設(shè)定腦深部電極的電流,電壓,頻率及電極位置等多個(gè)因素來調(diào)節(jié).在術(shù)后漫長日子里,還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié),可以長期控制不斷發(fā)展變化的特發(fā)性震顫癥狀.其次,DBS是可體驗(yàn)的.手術(shù)植入電極后,可通過臨時(shí)刺激的方法,讓病人切身適應(yīng),體驗(yàn)和觀察,再?zèng)Q定最終和最佳的電極植入位點(diǎn).再次,DBS是可發(fā)展的.手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能,為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件,也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望.最后,DBS是雙側(cè)的.對(duì)雙側(cè)特發(fā)性震顫患者的癥狀都可達(dá)到有效控制的目的,而毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥.加之DBS很少出現(xiàn)副作用,這是病人樂于接受的重要原因.正由于上述優(yōu)點(diǎn),在美國,加拿大和歐洲等發(fā)達(dá)國家,已經(jīng)很少人去做毀損術(shù),接受腦起搏器治療的特發(fā)性震顫患者越來越多,在國內(nèi),第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科是率先開始用腦起搏器治療特發(fā)性震顫患者的醫(yī)院,已經(jīng)治療了相當(dāng)多成功的病例.  腦起搏器系統(tǒng)的電池一般可以使用5~10年,如果電池耗竭,需要更換脈沖發(fā)生器,電極和導(dǎo)線不需更換.這可以通過簡單的外科手術(shù)進(jìn)行更換.用藥安全  1,心理治療:首先要正視這個(gè)現(xiàn)實(shí),不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要規(guī)律,避免激動(dòng)勞累,對(duì)病程有好處.  2,藥物治療:用藥量根據(jù)病人的情況,震顫輕時(shí)可以服量低,或者間斷服用,嚴(yán)重的就要持續(xù)服用.同時(shí)還應(yīng)該服一些維生素類藥物,比如維生素E,維生素C,對(duì)神經(jīng)有保護(hù),抗衰老的作用.  3,手術(shù)治療:如果對(duì)藥物治療不理想,可以考慮手術(shù)治療.手術(shù)治療和帕金森病的止顫治療相同的.這種病不能根治,但是通過積極及時(shí)的治療,能夠控制病情延緩病程.  4,飲食調(diào)理:多吃抗動(dòng)脈硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五谷雜糧,品種越豐富對(duì)病情越好.高脂肪,高熱量,高糖食品要限制,特別是油炸食品應(yīng)該少吃.  5,生活注意:飲酒以后可以使癥狀減輕,但是一般也就維持2~4個(gè)小時(shí),此后癥狀又會(huì)加重,所以飲酒不能治療此病,反而使癥狀加重,應(yīng)該嚴(yán)格限制.  6,加強(qiáng)鍛煉:有這種病的老年人在康復(fù)期間應(yīng)該注意盡量做一些體能鍛煉,比如太極拳,體操.

    2015-12-19 21:38
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是震顫?   震顫是一種不由自主的、有節(jié)律的抖動(dòng),它是由肌肉反復(fù)收縮和松弛引起,多發(fā)生于手、足、舌部。每個(gè)人都有不同程度的震顫,稱為生理性震顫,但大多數(shù)的震顫太輕微而不被察覺。除一般支持治療外,治療包括抗膽堿能藥物、多巴胺能藥、多巴胺能受體激動(dòng)劑等藥物冶療和立體定向手術(shù)治療。 查看全文»

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?癲癇病經(jīng)常抽搐怎么辦???現(xiàn)在吃藥一天三次好像沒什么用呢

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成都神康癲癇醫(yī)院 2023-11-06