新生兒嗜麥芽窄食單胞菌感染如何選藥治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：新生兒嗜麥芽窄食單胞菌感染，藥敏結(jié)果:對頭孢類及哌拉西林等耐藥，請問可以使用哪些藥物治療？患兒因“孕月不足，呼吸促，反應(yīng)差1.5小時”入院，入院后予呼吸機輔助呼吸。初步診斷:早產(chǎn)兒生命力低下；新生兒重癥肺炎。2012年7月17日行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)出嗜麥芽窄食單胞菌，對頭孢類及哌拉西林等均耐藥，對復(fù)方新諾明和美滿霉素、左氧氟沙星等敏感，但以上三種抗生素均不適用于新生兒曾經(jīng)治療情況和效果：患兒經(jīng)亞胺培南抗感染有發(fā)熱，熱峰40℃，現(xiàn)使用拉氧頭孢、青霉素抗感染，仍有發(fā)熱。想得到怎樣的幫助：請問該病例，該使用哪種抗菌藥物抗感染治療？
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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新生兒感染嗜麥芽窄食單胞菌較為棘手，治療藥物選擇有限。需綜合考慮藥敏結(jié)果、患兒癥狀、藥物安全性等。常見治療藥物有米諾環(huán)素、替加環(huán)素、磺胺甲噁唑等。 1. 米諾環(huán)素：屬于四環(huán)素類抗生素，對多種病原體有抑制作用。但使用時需注意可能導(dǎo)致的胃腸道不適、牙齒變色等不良反應(yīng)。 2. 替加環(huán)素：具有廣譜抗菌活性，對耐藥菌也有一定效果。不過可能引起惡心、嘔吐等副作用。 3. 磺胺甲噁唑：是一種磺胺類藥物，在使用過程中要監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。 4. 聯(lián)合用藥：有時可能需要聯(lián)合兩種或以上抗菌藥物以增強療效，如米諾環(huán)素聯(lián)合磺胺甲噁唑。 5. 密切監(jiān)測：在治療過程中，要密切監(jiān)測患兒的癥狀、體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，新生兒嗜麥芽窄食單胞菌感染的治療需要謹慎選擇藥物，并密切觀察患兒情況，以確保治療安全有效。
2025-02-13 21:23
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，藥物治療方面建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，不建議自行的用藥，以免引起危險
2015-12-20 01:54
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