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53 歲女性輸尿管結石多年未愈且腎積水,如何應對?

性別:女年齡:53我媽患輸尿管結實十多年了,以前也碎過石,一直在吃結實藥,可還是不太理想,現(xiàn)在好像嚴重了,腎里好像有積水,平常有喝不少水,可喝過后就想上廁所,肚子會很漲。請問有什么方法可以緩解或根除呢。平時應該注意些什么。

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    輸尿管結石多年未愈且腎積水是較為復雜的情況,需要綜合考慮結石大小、位置、腎積水程度、患者身體狀況等。治療方法包括藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術等,同時要注意飲食和生活習慣。 1. 疾病介紹:輸尿管結石是尿液中的某些物質在輸尿管內(nèi)形成的固體結晶。長期存在可能導致輸尿管梗阻,引起腎積水,損害腎功能。 2. 檢查評估:需要進行超聲、CT 等檢查,明確結石大小、位置和腎積水程度,以確定治療方案。 3. 治療方法:較小的結石可通過藥物排石,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等。較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術。 4. 飲食注意:多喝水,每日至少 2000 毫升;減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。 5. 生活習慣:適當運動,避免久坐;定期復查,觀察結石和腎積水變化。 6. 預防復發(fā):保持良好的排尿習慣,不憋尿;積極治療尿路感染等可能誘發(fā)結石的疾病。 總之,輸尿管結石合并腎積水需要及時、規(guī)范的治療,并注重日常的預防和護理,以保護腎臟功能,提高生活質量。

    2025-02-13 16:20
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好!輸尿管結石絕大多數(shù)來源于腎臟,臨床多見于青壯年,20~40歲發(fā)病率最高,男與女之比為4.5∶1.輸尿管結石常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿.疼痛可向大腿內(nèi)側,睪丸或陰唇放射.常伴有惡心,嘔吐,有時血尿為肉眼可見.控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結石.體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療也可手術切開取石.至于時間因人而異所以無法給出明確的具體時間,治療費也是相差千萬,有則幾百,有則近萬元.日常生活中,多飲水,少憋尿,增加活動量,如跑步,長期臥床患者,應幫助病人多活動,勤翻身,限制含鈣,含草酸食物及動物蛋白的攝入量.如牛奶等.

    2015-12-19 22:52
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    輸尿管結石絕大多數(shù)來源于腎臟,包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致.由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發(fā)性輸尿管結石極少見..輸尿管結石之上尿流均能引起梗阻和擴張積水,并危及患腎,嚴重時可使腎功能逐漸喪失.輸尿管結石的治療包括對癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術取石等.1.對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.2.中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結石,腎盂造影無積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅化濕,如三棱,莪術等.補腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補氣補血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應用方便.具體治療建議去找中醫(yī)??拼蠓?3.體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中,下段結石.4.手術切開取石適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核;⑥經(jīng)濟因素.手術前2小時須拍尿路平片定位.  如為女性輸尿管下段較大結石,有時經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結石,經(jīng)按摩使結石排出.花費多少要看您選則哪種方法治療及選擇的醫(yī)院等級來看了1,多飲水,少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預防新的結石形成.2,增加活動量,如跑步,跳躍,跳繩,上下樓梯等,可促使結石移動排出.3,長期臥床患者,應幫助病人多活動,勤翻身,以減少骨質脫胎換骨鈣,增進尿流通暢.4,限制含鈣,含草酸食物及動物蛋白的攝入量.如牛奶,乳酪,各種豆類;菠菜,甜菜,可可,咖啡,巧克力,紅茶,草莓;動物內(nèi)臟心肝,腦等.5,加強體育鍛煉,增加機體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質,降低飲用水中濃度過高礦物質的含量,是預防結石形成的根本途徑.

    2015-12-19 18:32
  • 回答2

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    趙立宗

    太原顯微手外科醫(yī)院

    一級

    顯微外科

    你這個一周了還沒排出來的話應該碎石了。因為長期腎積水的話有可能導致腎臟功能損害。具體應該按照醫(yī)生的指導治療。

    2015-12-19 16:03
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    輸尿管結石絕大多數(shù)來源于腎臟,包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致.由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發(fā)性輸尿管結石極少見.有輸尿管狹窄,憩室,異物等誘發(fā)因素時,尿液滯留和感染會促使發(fā)生輸尿管結石.輸尿管結石大多為單個,左右側發(fā)病大致相似,雙側輸尿管結石約占2~6%.臨床多見于青壯年,20~40歲發(fā)病率最高,男與女之比為4.5∶1,結石位于輸尿管下段最多,約占50~60%.輸尿管結石之上尿流均能引起梗阻和擴張積水,并危及患腎,嚴重時可使腎功能逐漸喪失.輸尿管結石的治療包括對癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術取石等.  (一)對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛. ?。ǘ┲兴幣攀委熯m于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結石,腎盂造影無積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅化濕,如三棱,莪術等.補腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補氣補血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應用方便. ?。ㄈw外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中,下段結石.上段輸尿管結石宜采用斜側半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結石應采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎,但在結石較小,體胖患者有時存在定位困難,部位深,耗能多等問題,與粉碎腎結石比較,粉碎輸尿管結石的難度相對較高,總的效果比腎結石差.因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過結石者常易震碎與排出.相反,即使結石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結石下方,震波碎石效果常不佳.  對于輸尿管下段較小的結石,可經(jīng)膀胱鏡進行輸尿管擴張,套石,管口剪開.近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術中可引起穿孔,撕裂等嚴重并發(fā)癥.  (四)手術切開取石適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核;⑥經(jīng)濟因素.手術前2小時須拍尿路平片定位.  如為女性輸尿管下段較大結石,有時經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結石,經(jīng)按摩使結石排出.日常生活中,輸尿管結石的注意事項有:  1,多飲水,少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預防新的結石形成.  2,增加活動量,如跑步,跳躍,跳繩,上下樓梯等,可促使結石移動排出.  3,長期臥床患者,應幫助病人多活動,勤翻身,以減少骨質脫胎換骨鈣,增進尿流通暢.  4,限制含鈣,含草酸食物及動物蛋白的攝入量.如牛奶,乳酪,各種豆類;菠菜,甜菜,可可,咖啡,巧克力,紅茶,草莓;動物內(nèi)臟心肝,腦等.  5,加強體育鍛煉,增加機體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質,降低飲用水中濃度過高礦物質的含量,是預防結石形成的根本途徑.  輸尿管結石的食療法:  (1)參三七糯米粥:參三七未3克 炒黃糯米30克 冰糖少許.糯米煮成粥,加冰糖少許,吞服參三七未.  (2)白茅根粥:白茅根30克 炒黃糯米30克 冰糖少許.白茅根煎水取汁,加糯米煮成粥,加冰糖一匙.溫和食之.  (3)雞內(nèi)金薏仁粥:雞內(nèi)金9克 薏仁60克紅糖2匙.雞內(nèi)金磨粉,與薏仁共煮粥,加入紅糖,和勻后隨意食之.  (4)石葦薏仁粥:石葦30克 薏仁90克,紅糖適量.石葦煮水取汁1碗,薏仁粥3碗,與藥汁混合,加紅糖服.  (5)山藥粥:淮山藥60~100克 茯苓30克 小薊10~15克 大米100克.先將淮山藥,茯苓,小薊煮熟,取汁與大米同煮成粥.  (6)海參粥:海參50克 大米100克.海參浸透,洗凈,切片煮爛后同米煮成粥.

    2015-12-19 14:49
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