同事肝硬化晚期伴肝腹水現(xiàn)高燒不退怎么辦
我的一個同事,前兩年被診斷為肝硬化,還有肝腹水,已經(jīng)是晚期了,現(xiàn)在一直是高燒不退,請問一下到底該怎么辦呢?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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肝硬化晚期伴肝腹水患者出現(xiàn)高燒不退,可能是感染、電解質(zhì)紊亂、腫瘤熱、藥物熱、自身免疫反應等原因引起的。 1. 感染:肝硬化患者免疫力低下,容易發(fā)生細菌、病毒等感染,如腹腔感染、肺部感染等。需要進行血常規(guī)、病原學檢查等明確感染類型,使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 電解質(zhì)紊亂:肝腹水治療過程中可能導致電解質(zhì)失衡,如低鈉血癥等,引起發(fā)熱。需檢查電解質(zhì),及時補充糾正。 3. 腫瘤熱:晚期肝硬化可能并發(fā)肝癌,腫瘤細胞壞死可導致發(fā)熱??赏ㄟ^影像學檢查明確,一般使用非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚對癥處理。 4. 藥物熱:長期用藥可能引起藥物熱。需排查正在使用的藥物,必要時調(diào)整用藥。 5. 自身免疫反應:肝硬化患者自身免疫功能異常,可能引發(fā)自身免疫反應導致發(fā)熱??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑,但效果因人而異。 肝硬化晚期伴肝腹水患者高燒不退的原因較為復雜,需要綜合各項檢查結果明確病因,并采取針對性的治療措施。同時,患者應注意休息,加強營養(yǎng)支持,提高自身免疫力。
2025-02-14 00:39
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,禁煙酒和刺激性食物應嚴囑患者禁煙酒,避免進食粗糙、堅硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。多食蔬菜和水果可以補充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)
2015-12-19 21:14
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,基礎治療包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎治療。臥床休息臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。另外,細胞靶向治療肝硬化效果也不錯,現(xiàn)在臨床上廣泛使用。
2015-12-19 21:08
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這情況考慮吃些滋腎養(yǎng)陰的中藥來治療,阻止腹水產(chǎn)生一般采用輸注人血白蛋白;而已有腹水排出則采用藥物排水和手術排水兩種方式,其中又以藥物排水應用最為廣泛。如果條件允許,可以服用臌癥丸,具有排水消腫、除濕健脾、祛邪扶正的雙重功效。
2015-12-19 21:07
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好應用利尿劑時應注意電解質(zhì)的平衡,定期檢測血鉀、血鈉、血氯。如有電解質(zhì)紊亂,病人會出現(xiàn)乏力、肌張力改變,嚴重者可有腹脹、腸蠕動消失、心率紊亂,有時甚至出現(xiàn)心臟驟停等。因此,必要時需輸?shù)鞍准m正低蛋白血癥。
2015-12-19 21:03
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