59 歲男性食管術(shù)后諸多不適如何解決
男59歲。男59歲。男59歲。食管術(shù)后7個(gè)月,腹部疼痛吃東西不利,體重48Kg晚上睡覺睡不好,復(fù)查彩超:肝膽夷脾正常。腹膜后淋巴結(jié):上腹部腹主動(dòng)脈前可見低回聲,呈融合狀,大小36×27mm邊界尚清。64排CT影像意見:1、食管術(shù)后改變;2、右肺中葉及左上肺舌段小結(jié)節(jié),不除外轉(zhuǎn)移可能;3、胰管略增寬4、左腎小囊腫。骨掃描結(jié)論:全身骨骼顯像未見典型骨轉(zhuǎn)移征象。這是所有檢查結(jié)果請(qǐng)問(wèn)病人腹部弓著后背不舒服,病人也沒放過(guò)屁大便是吃了瀉藥后排下的這個(gè)癥狀已經(jīng)20天了,懇請(qǐng)大夫幫忙該怎么解決了病人的痛苦
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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59 歲男性食管術(shù)后 7 個(gè)月,出現(xiàn)腹部疼痛、進(jìn)食困難、睡眠不佳、未排氣排便等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)異常、肺部結(jié)節(jié)、胰管增寬、腎囊腫等。需要綜合考慮多種因素,包括術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤轉(zhuǎn)移、消化功能障礙、腸道梗阻以及心理因素等。 1. 術(shù)后并發(fā)癥:食管術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄、炎癥等并發(fā)癥,影響進(jìn)食??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如進(jìn)食軟爛、易消化食物,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。 2. 腫瘤轉(zhuǎn)移:肺部結(jié)節(jié)不除外轉(zhuǎn)移可能,需進(jìn)一步檢查明確,如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、穿刺活檢等。若確定轉(zhuǎn)移,可能需要化療、放療或靶向治療。 3. 消化功能障礙:胰管略增寬可能影響消化功能,可使用促進(jìn)消化的藥物,如多酶片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等。 4. 腸道梗阻:長(zhǎng)時(shí)間未排氣排便,可能存在腸道梗阻。輕度梗阻可通過(guò)禁食、胃腸減壓、灌腸等方法緩解;嚴(yán)重梗阻可能需要手術(shù)治療。 5. 心理因素:長(zhǎng)期的病痛可能導(dǎo)致患者心理壓力大,影響睡眠和身體恢復(fù)。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮、助眠藥物,如艾司唑侖片、阿普唑侖片、地西泮片等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估,采取針對(duì)性的治療措施,并密切觀察病情變化。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-14 04:35
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回答4
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高慧 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
全科
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您的可能是食管癌術(shù)后的患者,腹膜后淋巴結(jié)可能的原因比較多,如淋巴結(jié)炎,淋巴結(jié)核,腫瘤出現(xiàn)的淋巴增大,生理性的增大。建議您胸CT增強(qiáng),腹部CT檢查,胃鏡等明確腹痛及食管,肺的病變。
2015-12-19 23:22
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見的體征。淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。
2015-12-19 23:14
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,炎癥,腫瘤,結(jié)核等很多疾病都可以引起局部淋巴結(jié)腫大,單憑癥狀無(wú)法確診,建議結(jié)合癥狀做相關(guān)檢查,查明原因?qū)ΠY治療。
2015-12-19 17:56
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,目前癌細(xì)胞是有轉(zhuǎn)移的可能性的你的癥狀也有可能是這個(gè)原因造成的,一般癌癥手術(shù)之后是需要做常規(guī)化療的
2015-12-19 06:40
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