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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肝硬化腹水且門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致嘔血時(shí)，選擇套扎還是切脾，需要綜合多方面因素來(lái)決定，包括患者的肝功能狀況、出血嚴(yán)重程度、身體一般情況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1. 肝功能評(píng)估：若肝功能較好，能耐受手術(shù)，切脾可能更有利于長(zhǎng)期控制病情。但肝功能較差時(shí)，套扎相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低。 2. 出血嚴(yán)重程度：大量嘔血危及生命，可能需緊急套扎止血。若出血相對(duì)緩和，可更充分評(píng)估選擇切脾。 3. 身體一般情況：患者身體基礎(chǔ)條件良好，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，切脾可考慮。身體虛弱則套扎更適宜。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：套扎操作相對(duì)簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)較小，但可能復(fù)發(fā)。切脾手術(shù)創(chuàng)傷大，有感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 預(yù)后：套扎后仍可能再次出血，切脾對(duì)改善脾功能亢進(jìn)效果較好，但對(duì)肝臟本身的改善有限。 總之，對(duì)于肝硬化腹水伴門(mén)靜脈高壓嘔血的患者，套扎和切脾各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案。
2025-02-13 20:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，你如果是患有肝硬化，是很容易引起肝腹水的，一般只能是對(duì)癥治療，因?yàn)楦斡不笫遣荒苣孓D(zhuǎn)的建議您注意個(gè)人衛(wèi)生，營(yíng)養(yǎng)要合理，去醫(yī)院肝內(nèi)科及早對(duì)癥治療，以免加重導(dǎo)致肝衰竭，可以用點(diǎn)護(hù)肝的藥物
2015-12-19 21:51
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