雙腎積石伴中度積水，輸尿管有石，如何治療？
我爸前幾天查出雙腎積石雙腎中度積水腎結(jié)石是一直都有，一直在吃藥，之前也排出過石頭?？墒亲罱郏拍虿粫?，去醫(yī)院檢查后是“雙腎積石雙腎中度積水”，目前雙腎還有石頭，而且比較大。且有從腎上打下的石頭沒有排除，阻塞輸尿管，導(dǎo)致中度腎積水。沒有排除的石頭有兩顆，一大一小，都在左側(cè)輸尿管，大的有8*19MM。請問醫(yī)生，該采取什么措施治療呢？醫(yī)生說手術(shù)的話，只能先取輸尿管的石頭，腎上的石頭以后再研究。我們擔(dān)心取了輸尿管的石頭，以后腎上的石頭萬一打落又阻在輸尿管，總不能短時間內(nèi)進行二次手術(shù)。而且網(wǎng)上看到有病友說“如無非常必要最好不要做輸尿管切開取石術(shù).可能會造成輸尿管狹窄.是我的親身經(jīng)歷.我恨給我做手術(shù)的醫(yī)生當時不給我說清楚.我不希望有人重蹈我的復(fù)轍.你可以找專業(yè)醫(yī)生查一下.如果體外碎石不行的話好象鈥激光碎石比較好.可以從尿道進去碎.沒什么創(chuàng)傷”是這樣的嗎？補充問題1：(2010-07-1514:41:20)肯定是輸尿管通了腎積水就能好。問題是采用什么方式排掉輸尿管的那兩顆石頭。聽說輸尿管切開取石會造成輸尿管狹窄？現(xiàn)在不知道是做手術(shù)更好還是吃藥更好？補充問題2：(2010-07-1515:21:58)呂醫(yī)生您好：看到您對我以上問題的答復(fù)是“這種情況建議先超聲碎石，配合服用利尿排石通淋湯治療。必要時手術(shù)治療?！笔钦f現(xiàn)在先把做腎上的超場碎石嗎？可是當?shù)蒯t(yī)院給出的建議是先清除輸尿管的石頭，再研究治療腎上的石頭。如果先不管輸尿管的石頭，會不會因為排尿不暢，引起嚴重腎積水，腎壞死啊？另外，聽說輸尿管手術(shù)會造成輸尿管狹窄，是這樣的嗎？
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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雙腎積石伴中度積水且輸尿管有結(jié)石的情況較為復(fù)雜，治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等。常見治療方法包括藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 1. 藥物治療：可使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出；也可用排石顆粒、腎石通顆粒等幫助排石，但效果因人而異。使用藥物時需遵醫(yī)囑，注意藥物不良反應(yīng)。 2. 體外碎石：對于較大的輸尿管結(jié)石，可嘗試體外沖擊波碎石，但可能需要多次碎石，且并非適用于所有患者。 3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過尿道置入輸尿管鏡，將結(jié)石擊碎并取出。該方法創(chuàng)傷相對較小，但存在輸尿管狹窄等風(fēng)險。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：適用于較大的腎結(jié)石，但創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后恢復(fù)時間較長。 5. 開放手術(shù)：一般作為其他方法無法處理時的選擇，創(chuàng)傷較大。 患者應(yīng)在醫(yī)生的建議下，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。同時，治療后要注意多喝水、多運動，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2025-02-12 22:28
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這情況關(guān)鍵是治療結(jié)石，輸尿管疏通了腎積水就會消失
2015-12-19 22:21
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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"輸尿管結(jié)石治療方法：1、一般治療：大量飲水，2000ml/d，不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液，同時配合止痛解痙藥2、物或其他治療如針灸和中藥治療，幫助結(jié)石排出。輸尿管鏡治療：一般來說，輸尿管結(jié)石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)。"
2015-12-19 20:03
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這種情況建議先超聲碎石，配合服用利尿排石通淋湯治療。必要時手術(shù)治療。
2015-12-19 01:50
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