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血總膽紅素和血直接膽紅素升高但 B 超正常，可能與肝臟疾病、溶血性疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。 1. 肝臟疾?。喝绮《拘愿窝?、酒精性肝病等，會(huì)影響膽紅素代謝?？赏ㄟ^肝功能檢查、病毒標(biāo)志物檢測等明確診斷。治療上，病毒性肝炎可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋等；酒精性肝病則要戒酒，并給予保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿。 2. 溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成增加。通過血常規(guī)、溶血相關(guān)檢查可診斷。治療常包括糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，以及免疫抑制劑，如環(huán)孢素。 3. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致膽紅素代謝異常，如抗結(jié)核藥、部分抗生素。需停用可疑藥物，并進(jìn)行保肝治療。 4. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、過度勞累、大量飲酒等，也可能引起膽紅素暫時(shí)性升高。調(diào)整生活方式多可改善。 5. 遺傳因素：如吉爾伯特綜合征，為先天性膽紅素代謝障礙。一般無需特殊治療，定期復(fù)查即可。 總之，血總膽紅素和血直接膽紅素升高的原因較為復(fù)雜。如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。