竇性心律伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等癥狀如何應(yīng)對(duì)
1,主要是竇性心律,完全性右來(lái)支(體檢報(bào)告寫(xiě)的不清楚揣測(cè)其名詞)傳導(dǎo)阻滯,輕度高粘滯綜合癥.胸悶胸憋,呼吸困難;2,視力模糊,咳嗽(有常年吸煙史)大便稀且如廁次數(shù)多,例如:早晨?jī)纱?;工作壓力大?,患有脂肪肝09.2.12體檢后發(fā)現(xiàn),最近胸悶是才發(fā)現(xiàn)的病癥
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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竇性心律伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、輕度高粘滯綜合征、視力模糊、咳嗽、大便異常、脂肪肝等癥狀,可能由多種原因引起,如不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等。 1. 竇性心律伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯:這是一種心律失常,可能由心臟器質(zhì)性病變、心肌炎癥等引起。一般無(wú)癥狀無(wú)需特殊治療,若有癥狀,需進(jìn)一步檢查明確病因。 2. 輕度高粘滯綜合征:血液黏稠度升高,可能與高血脂、紅細(xì)胞增多等有關(guān)。需調(diào)整飲食,適量運(yùn)動(dòng),必要時(shí)藥物治療,如阿司匹林、他汀類藥物等。 3. 視力模糊:長(zhǎng)期吸煙、工作壓力大可能導(dǎo)致。需檢查眼部,排除眼底病變等。 4. 咳嗽:常年吸煙易損傷呼吸道,引發(fā)咳嗽。應(yīng)戒煙,必要時(shí)使用止咳祛痰藥,如氨溴索、右美沙芬等。 5. 大便異常:可能與腸道功能紊亂、腸炎等有關(guān)。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷油膩食物,必要時(shí)就醫(yī)檢查。 6. 脂肪肝:多因肥胖、飲酒、不良飲食等引起。控制體重,合理飲食,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用保肝藥,如水飛薊素。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)調(diào)整生活方式,必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-13 00:04
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則,心動(dòng)周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊.臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型: (1)呼吸性竇性心律不齊:?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種.多發(fā)生于兒童,青年及老年人,中年人較少見(jiàn).呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整.其心電圖特點(diǎn)如下: ?、貾波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定. ?、谛穆实目炻S呼吸變化而變化,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期. ?、墼谕粋€(gè)導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上. ?、躊?R間期大于0.12秒. (2)非呼吸性竇性心律不齊: 非呼吸性竇性心律不齊較少見(jiàn),具體原因還不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān).其心電圖特點(diǎn)如下: ?、貾波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定. ②P波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān),心率有時(shí)突然增快. ?、墼谕粚?dǎo)聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上. ④P?R間期大于0.12秒. (3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律: 激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng),因此,心電圖上的P波形態(tài),大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點(diǎn)如下: ?、貾波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向) ②P波形態(tài),大小變化不一致. ?、跴?R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化,但都已超過(guò)0.12秒. (4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊: 與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變. (5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊:異位激動(dòng),尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng),有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊. 竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩.可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過(guò)高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療. 2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素). 3.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器. 4.原發(fā)病治療. 5.對(duì)癥,支持治療.
2015-12-19 19:29
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者,1,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,輕度高粘滯綜合癥.胸悶,呼吸困難;2,視力模糊,咳嗽(有常年吸煙史),大便次數(shù)多;3,患有脂肪肝.1,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯就是說(shuō)傳到右心室的右束支有了毛病,生物電信號(hào)不能直接傳到右心室,但不要緊,電信號(hào)可以由左心室傳過(guò)去,僅是右心室收縮稍遲而已.鑒于你最近出現(xiàn)胸悶,呼吸困難,要鑒別是否由于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯引起的,建議去醫(yī)院進(jìn)一步明確有無(wú)心臟其他器質(zhì)性病變,如先天性心臟病,冠心病,如為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯引起,可注意監(jiān)測(cè)心率,如心率在50次每分以下,并出現(xiàn)昏厥等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)住院行起搏器植入術(shù)(一般情況下,單純的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯很少出現(xiàn)).平時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)心率,注意防止過(guò)度勞累.2,建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,排除冠心病的可能性.
2015-12-19 11:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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可見(jiàn)咳嗽時(shí)間挺長(zhǎng)了,工作壓力大,吸煙,脂肪肝跟輕度高粘血癥可能是最大的危險(xiǎn)因素診斷考慮為慢性阻塞性肺疾病解釋:1,竇性心律是人的正常主導(dǎo)心律,是指心臟電沖動(dòng)發(fā)自竇房結(jié),完全性右束支傳導(dǎo)阻滯有2%的正常人也可以發(fā)生,也可以作為一種心臟病的輔助表現(xiàn),單獨(dú)出現(xiàn)的時(shí)候可以不用管它2,高粘血癥跟脂肪肝說(shuō)明您平時(shí)生活習(xí)慣不好,可能跟脂肪攝入過(guò)多活動(dòng)少肥胖有關(guān)系,而且有工作壓力大,吸煙的習(xí)慣,可能會(huì)出現(xiàn)高血壓,冠心病等疾病3,長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致慢性氣管支氣管炎性改變破壞氣道,氣體在肺內(nèi)淤積,出現(xiàn)阻塞性肺氣腫等建議:提倡合理膳食,減少脂肪攝入;戒煙,到醫(yī)院拍個(gè)胸片,做個(gè)肺功能檢查一下肺臟;適當(dāng)運(yùn)動(dòng);到醫(yī)院監(jiān)測(cè)一下血壓和血糖,因?yàn)橄衲@樣的生活習(xí)慣可能會(huì)發(fā)生代謝綜合征;
2015-12-19 01:52
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,竇性心律是正常的心率.胸悶胸憋考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過(guò)了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情.
2015-12-19 00:23
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