慢性化膿腮腺涎腺炎瘺管伴淋巴結(jié)增生治療未愈，如何處理？
慢性化膿腮腺涎腺炎瘺管并多枚淋巴結(jié)增生.不見(jiàn)好轉(zhuǎn).第一次補(bǔ)充提問(wèn):做PPD試驗(yàn)表現(xiàn)為正常,CT檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn),血液檢查,白細(xì)胞中性細(xì)胞偏高,還有一項(xiàng)血沉稍高了點(diǎn).1.最近細(xì)菌培養(yǎng)也做了,報(bào)告結(jié)果為無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng).2.最近當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療過(guò)程,患者因“手術(shù)后左面部紅腫3月余”入院.青霉素（+）.入院后予阿奇霉素,甲硝磋,抗炎配合舒血寧活血及高壓氧治療.一段時(shí)間后患者左面部紅腫小轉(zhuǎn),范圍局限.病灶中心好轉(zhuǎn)緩慢.改口服頭孢克洛,甲硝磋.2天后患者患者左面部紅腫擴(kuò)大.面部出現(xiàn)輕微浮腫,予阿奇霉素,甲硝磋,地塞米松后炎癥控制,面部紅腫好轉(zhuǎn).?？股匾惶旌?紅腫范圍擴(kuò)大,出現(xiàn)右頜下腫大,行B超:右頜下淋巴結(jié),予頭孢曲松鈉,奧硝磋治療,考慮放線菌等特殊細(xì)菌感染,行分泌物舊菌培養(yǎng),未能培養(yǎng)出舊菌,患者病情復(fù)發(fā),行抗炎等治療有1月.3.舌頭有點(diǎn)發(fā)白.4.尿液檢查,葡萄糖陰性正常,白細(xì)胞++,紅細(xì)胞++偏高.5.怎樣才能確診為淋巴組織浸潤(rùn)性病變?6.現(xiàn)在主要是發(fā)炎得不到,有效控制7.病人以前青霉素可以吊,現(xiàn)在過(guò)敏.8.炎癥,得不到有效控制會(huì)淋巴瘤嗎?腮腺,涎腺淋巴瘤?霍奇金病（簡(jiǎn)稱(chēng)HD）和非霍奇金淋巴瘤（簡(jiǎn)稱(chēng)NHL）?第二次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-2-1214:24:20)穿刺做過(guò)2次1,浙江省腫瘤醫(yī)院,報(bào)告:腫瘤待排（淋巴肉牙腫性病變首先考慮）2,上海市腫瘤醫(yī)院,報(bào)告:鏡下未見(jiàn)腫瘤依據(jù),大量炎性細(xì)胞活檢1次1,寧波李惠利醫(yī)院,報(bào)告:慢性化膿腮腺炎,符合婁管形成.2,上海市腫瘤醫(yī)院,會(huì)診寧波李惠利醫(yī)院切片:慢性化膿涎腺炎,細(xì)胞浸潤(rùn).3,上海市九院,活檢淋巴結(jié),報(bào)告為貓爪病.很?chē)?yán)重的貓爪病,該如何治療?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性化膿腮腺涎腺炎瘺管并多枚淋巴結(jié)增生，經(jīng)多種治療仍未好轉(zhuǎn)。涉及病因、檢查、治療、并發(fā)癥等多方面，如炎癥控制困難、病因未明、可能的病變等。 1.病因：可能由細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、導(dǎo)管阻塞等引起。 2.檢查：除了常規(guī)的血液、細(xì)菌培養(yǎng)、B 超等，還可考慮進(jìn)行磁共振成像（MRI）以更清晰地了解病變范圍和結(jié)構(gòu)。 3.治療：目前的抗生素治療效果不佳，可嘗試聯(lián)合用藥，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、克林霉素等，同時(shí)加強(qiáng)局部處理，如熱敷、理療。 4.并發(fā)癥：若炎癥長(zhǎng)期不愈，可能會(huì)導(dǎo)致局部組織纖維化、腮腺功能受損等。 5.特殊情況：對(duì)于懷疑有特殊細(xì)菌感染或淋巴組織浸潤(rùn)性病變的，可能需要進(jìn)行更深入的檢查，如病理活檢的再次評(píng)估。 總之，對(duì)于慢性化膿腮腺涎腺炎瘺管并多枚淋巴結(jié)增生的治療，需要綜合考慮多種因素，不斷調(diào)整治療方案，以達(dá)到控制炎癥、促進(jìn)康復(fù)的目的。
2025-02-13 17:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),那就在醫(yī)院治療吧
2015-12-19 13:39
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