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乙肝攜帶者出現(xiàn)膽紅素升高且 HBV-DNA 不穩(wěn)定的情況，是否需要治療不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷，如膽紅素升高程度、身體癥狀、肝臟超聲結果、家族病史等。 1.膽紅素升高程度：若膽紅素只是輕度升高，且無其他明顯異常，可能暫時不需要特殊治療，但要密切監(jiān)測。 2.身體癥狀：若伴有乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，提示病情可能有變化，需要進一步檢查和治療。 3.肝臟超聲結果：如果超聲顯示肝臟形態(tài)、結構異常，可能需要治療。 4.家族病史：若家族中有乙肝導致嚴重肝病的情況，治療會更積極。 5.病毒復制情況：雖然 HBV-DNA 時陰時陽，但持續(xù)波動或有上升趨勢，也應引起重視。 總之，對于這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，完善相關檢查，由醫(yī)生綜合評估后決定治療方案。常用的治療藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但藥物的使用應嚴格遵醫(yī)囑。