產后大出血致垂體病變，如何評估垂體喪失程度及預后？
你好！我在2004年3月產后大出血，之后一直未來月經，無母乳，檢查內分泌6項及甲狀腺都低下，皮質醇早8點基本正常，下午4點和晚上12點均低，一直吃補佳樂和黃體酮，吃著就來，不吃就不來，一直吃左旋甲狀腺片，一年前做了磁共振一切正常。前幾天因發(fā)高燒引起24小時沒有意識，肌肉痙攣，做磁共振檢查所見，垂體表面凹陷，垂體組織萎縮變薄，其內未見異常信號改變，垂體柄居中。蝶鞍內見長T1T2信號。診斷意見為:1、部分性空蝶鞍。2、垂體體積變小。請問做什么檢查能知道垂體組織喪失的程度？垂體會繼續(xù)病變嗎？
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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產后大出血導致垂體出現病變，評估垂體組織喪失程度及預后需要綜合多種方法，包括激素檢測、影像學檢查、臨床表現、相關癥狀持續(xù)時間、治療反應等。 1. 激素檢測：通過測定促性腺激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素等多種激素水平，了解垂體分泌功能受損程度。 2. 影像學檢查：如增強磁共振成像（MRI），能更清晰地顯示垂體的結構和血供情況，輔助判斷組織受損范圍。 3. 臨床表現：觀察有無閉經、乏力、畏寒、低血壓等癥狀，癥狀的嚴重程度可反映垂體功能減退的程度。 4. 相關癥狀持續(xù)時間：癥狀出現的時間長短對評估垂體損傷的進展有一定參考價值。 5. 治療反應：觀察對激素替代治療的效果，如癥狀改善情況、激素水平的恢復程度等。 綜合運用以上多種檢查和評估方法，能夠較為準確地判斷垂體組織喪失的程度和預后情況，為后續(xù)治療提供依據。但垂體病變的發(fā)展具有一定不確定性，需要定期復查和監(jiān)測。
2025-02-13 01:58
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內科
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治療宜注意全身體力的恢復,加強營養(yǎng)、適當休息,切勿勞累,避免精神緊張,服補血藥,重度貧血者應予以輸血
2015-12-18 19:47
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