40 歲男性疑似甲肝,檢查結(jié)果及癥狀如何解讀
患者性別:男患者年齡:40詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:昨天做了兩個(gè)檢查,醫(yī)生說(shuō)是甲肝,開(kāi)了肝喜樂(lè),聯(lián)苯雙脂滴丸,維生素C,肌甘片.自己很懷疑是否診斷有誤,甲肝時(shí)間跨度2003.10-2005.9月?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2003年10月開(kāi)始尿黃,右肋有悶感,特別睡覺(jué)時(shí)有牽扯感,有點(diǎn)難入睡.目前一般情況:睡覺(jué)過(guò)后特別早上起床后尿黃,正?;顒?dòng)時(shí)間尿較清.右肋有悶感,體力食欲一般,感覺(jué)不明顯.近兩星期性事好像提不起興趣來(lái).病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú)輔助檢查:2003年10月檢查結(jié)果如下:膽固醇4.2;甘油三脂1.3高密度脂蛋白1.4載脂蛋白A0.82,參考值1-2.05;載脂蛋白B1.15載脂蛋白A/B0.71,參考值1.5-1.8低密度脂蛋白2.8血糖4.29做此檢查之后未作任何藥物治療,在此后的一年多時(shí)間酒很少喝,右肋悶感減輕很多.近兩個(gè)月來(lái)由于應(yīng)酬較多,喝酒的次數(shù)和量都較大,最近兩星期感覺(jué)右肋有隱隱約約的牽扯感覺(jué),夜間睡覺(jué)時(shí)這種感覺(jué)稍大.同時(shí),性欲有明顯的減退.2005年9月1日做了檢查,結(jié)果如下:肝功五項(xiàng)抗-HBs陽(yáng)性,其他四項(xiàng)陰性;另一生化報(bào)告:總蛋白71白蛋白17.2球蛋白23.8白球比1.99總膽紅素14.5直接膽紅素3.2間接膽紅素11.27谷丙轉(zhuǎn)氨酶160.35,參考值5-55谷草轉(zhuǎn)氨酶64.9,參考值5-55丙草比2.47,參考值0.5-1.5堿性磷酸酶98.56谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶35.78射香草酚濁度9.6,參考值0-6[本貼已經(jīng)被林小道在2005-9-222:07:10修改過(guò)]
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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40 歲男性自 2003 年 10 月起出現(xiàn)尿黃、右肋悶感等癥狀,2005 年 9 月檢查后疑似甲肝。需從癥狀、檢查結(jié)果、疾病原理、治療方法及預(yù)防等方面進(jìn)行解讀,包括甲肝的傳播途徑、康復(fù)時(shí)間等。 1. 癥狀分析:尿黃、右肋悶感可能是肝臟功能異常的表現(xiàn),性欲減退也可能與之相關(guān)。 2. 檢查結(jié)果解讀:抗-HBs 陽(yáng)性表明對(duì)乙肝有免疫力,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞受損。 3. 甲肝原理:甲肝主要通過(guò)糞-口途徑傳播,病毒感染肝細(xì)胞導(dǎo)致炎癥。 4. 治療方法:一般采用保肝降酶藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、雙環(huán)醇等,同時(shí)注意休息和飲食。 5. 預(yù)防措施:注意飲食衛(wèi)生,勤洗手,避免食用不潔食物和水。 綜合患者的癥狀和檢查結(jié)果,目前考慮甲肝可能性較大,但仍需進(jìn)一步觀察和治療?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,注意生活調(diào)養(yǎng)。
2025-02-12 21:47
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好甲肝為甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的較常見(jiàn)的腸道傳染病,多見(jiàn)于兒童及青少年,一般潛伏期為2~6周,本病在臨床上分為急性黃疸型,急性無(wú)黃疸型,淤膽型與重癥型四個(gè)類(lèi)型,病程為2-4個(gè)月.冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病的高峰期.甲型肝炎臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒,發(fā)熱,腹痛,腹瀉,消化不良,食欲減退,惡心,疲乏,肝腫大及肝功能異常等.初起時(shí)往往誤認(rèn)為感冒,容易被人忽視,延誤病情,繼而引起暴發(fā)或散發(fā)流行.83%左右的甲肝患者有發(fā)熱(大多在38℃一39℃之間),平均發(fā)熱3天,但也有15%的患者發(fā)熱超過(guò)5天.90%的患者有黃疸,消化道癥狀較重,ALT升高的幅度大,800IU/甲肝為自限性疾病,只要及時(shí)住院進(jìn)行隔離治療,愈后良好,能完全治愈,無(wú)慢性化.甲肝的治療原則應(yīng)以休息,營(yíng)養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒,疲勞和使用損肝藥物.
2015-12-18 12:59
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好建議你把具體的檢查結(jié)果放上來(lái)好.這樣才好進(jìn)一步幫你.型肝炎臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒,發(fā)熱,腹痛,腹瀉,消化不良,食欲減退,惡心,疲乏,肝腫大及肝功能異常等.初起時(shí)往往誤認(rèn)為感冒,容易被人忽視,延誤病情,繼而引起暴發(fā)或散發(fā)流行.83%左右的甲肝患者有發(fā)熱(大多在38℃一39℃之間),平均發(fā)熱3天,但也有15%的患者發(fā)熱超過(guò)5天.90%的患者有黃疸,消化道癥狀較重,ALT升高的幅度大,800IU/L-2000IU/L可占55%.
2015-12-18 10:27
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你的情況很可能是酗酒造成的肝損傷,你可以做肝膽B(tài)超檢查,需要休息和保肝解毒治療
2015-12-18 07:12
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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甲型肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)肝炎)是病毒性肝炎中的一種,主要通過(guò)消化道傳染,一般都能治愈很少轉(zhuǎn)為慢性.多以發(fā)熱起病,類(lèi)似感冒癥狀常伴隨惡心,嘔吐,厭油食等類(lèi)似胃炎表現(xiàn).隨之出現(xiàn)尿色深紅如隔夜茶色,皮膚黏膜發(fā)黃,糞便顏色變淺.化驗(yàn)檢查出現(xiàn)血清膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SALT)明顯增高;病情常呈自限性,預(yù)后良好,大多數(shù)(80%以上)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀消失對(duì)于您的所述情況,將提供以下意見(jiàn):一,診斷依據(jù)1.是否有流行病學(xué)史如密切接觸病毒性肝炎患者或近期有輸血史,輸血制品或不潔注射史及既往肝炎史等.2.食欲不振,惡心,厭油膩,乏力,腹脹,鞏膜黃染,肝區(qū)痛,肝脾大體征.3.血清ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)活力升高,有黃疸血清,血清膽紅素升高.4.血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常5.抗HAV-IGM陽(yáng)性鑒別癥狀:中毒性肝炎,膽囊炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥,鉤端螺旋體病,流行性出血熱,脂肪肝,阿米巴肝病等引起血清的轉(zhuǎn)氨酶或血清膽紅素升高者相鑒別.二,治療原則1.休息,良好的精神狀態(tài)是最好的藥劑2.飲食,應(yīng)進(jìn)食易消化維生素含量高豐富的清淡食物.3.藥物治療,采取抗病毒,調(diào)整免疫,保護(hù)肝細(xì)胞,防止肝纖維化,改善肝功能,改善微循環(huán)等中西醫(yī)結(jié)合治療.三,用藥原則1.目前的藥物很多,請(qǐng)不要亂用.如干擾素的治療,只適用于慢性乙型肝炎和急性或慢性丙型肝炎2.相關(guān)藥物有,聯(lián)苯雙酯,齊墩果酸,肝泰樂(lè),維生素C,谷氨酸鈉,復(fù)方氨基酸.以上藥物請(qǐng)遵循您的臨床診斷四,輔助檢查血常規(guī),血涂片觀查血象;肝功能試驗(yàn),黃疸指數(shù),膽紅素定量試驗(yàn);尿檢查膽紅素,尿膽原及尿膽素;血清酶測(cè)定,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST);膽固醇,膽固醇酯,膽堿酯酶;血清蛋白及氨基酸測(cè)定;血清免疫學(xué)檢查;肝穿刺病理檢查您所訴的癥狀雖有相符合的情況,但建議您還是要去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)全面檢查,并觀察一段時(shí)間
2015-12-17 23:58
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