肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎治療后關節(jié)僵硬疼痛原因？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：一個月前診斷為“肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎”，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗結(jié)核治療一個多月，其中因為反復長胸水而口服地塞米松，現(xiàn)已經(jīng)停用，但抗結(jié)核藥一直在服用。近二十余天開始出現(xiàn)雙下肢乏力，雙膝關節(jié)僵硬，彎曲時有疼痛感，下蹲比較困難，沒有畸形紅腫。但有時又自行有所緩解。有風濕性關節(jié)炎10+年了，每個月堅持打長效青霉素，雖然偶有關節(jié)痛，但是和這次的僵硬疼痛感完全不同。想得到怎樣的幫助：請問關節(jié)僵硬疼痛是結(jié)核病本身引起的，還是吃抗結(jié)核藥或者激素引起的呢？和風濕熱有關么？該怎么解決呢~謝謝啊~~
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎患者治療后出現(xiàn)關節(jié)僵硬疼痛，可能由抗結(jié)核藥物副作用、激素副作用、原有風濕性關節(jié)炎病情變化、結(jié)核病本身、其他因素等引起。 1. 抗結(jié)核藥物副作用：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物可能影響關節(jié)。例如吡嗪酰胺可能導致血尿酸升高，進而引發(fā)關節(jié)疼痛。 2. 激素副作用：地塞米松等激素的使用可能影響關節(jié)代謝，導致關節(jié)癥狀。 3. 風濕性關節(jié)炎病情變化：本身患有風濕性關節(jié)炎，病情可能出現(xiàn)波動或進展。 4. 結(jié)核病本身：結(jié)核桿菌感染有時會引起關節(jié)炎癥和疼痛。 5. 其他因素：如營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉、年齡增長等也可能加重關節(jié)不適。 鑒于引起關節(jié)僵硬疼痛的原因較為復雜，建議患者及時就醫(yī)，進行相關檢查，如血尿酸檢測、風濕因子檢查、關節(jié)影像學檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。
2025-02-11 20:26
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