肝硬化中期致胃靜脈擴張便血如何根治？
后，治愈，之后一年多沒便血過，最近幾年基本上半年就便血一次。剛發(fā)病時，治療一個月，治愈，之后也犯病過，開始4年時一年多犯病一次。最近這四年，是半年犯病一次化驗、檢查結(jié)果肝硬化中期，肝硬化引起胃靜脈血管擴張，引起便血。我知道，肝硬化是不能根治的，只想把胃出血能根治就行了，請問有什么藥物或者手術(shù)能根治便血？
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化中期引起胃靜脈血管擴張導(dǎo)致便血，根治較為困難。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案。 1.藥物治療：可使用血管加壓素及其類似物，如特利加壓素，能收縮內(nèi)臟血管，減少出血；生長抑素及其類似物，如奧曲肽，能抑制胃酸分泌和胃蛋白酶釋放，減少內(nèi)臟血流；質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，抑制胃酸分泌，有助于止血和預(yù)防再出血。但藥物治療效果因人而異，需遵醫(yī)囑使用。 2.內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法，使曲張的靜脈閉塞，從而達到止血目的。 3.介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS），能降低門靜脈壓力，減少出血風(fēng)險。 4.手術(shù)治療：對于嚴重的病例，可能需要進行脾切除加斷流術(shù)或分流術(shù)。但手術(shù)風(fēng)險較大，術(shù)后可能有并發(fā)癥。 5.生活調(diào)理：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運動，飲食清淡易消化，避免粗糙、堅硬、辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。 總之，肝硬化中期胃靜脈擴張便血的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案，并注意日常生活中的調(diào)養(yǎng)，以提高生活質(zhì)量，減少出血的發(fā)生。
2025-02-11 23:16
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝硬化晚期、肝功能失代償階段的患者，如果有便血，首先需要明確診斷是否是上消化道出血引起的。如果是上消化道出血引起的便血，一般的情況下，出血量不是非常大，止血是沒有問題的，肝硬化的治療關(guān)鍵是任何采取積極有效的治療方法，達到如下幾個治療目標：1、有效的水解肝臟內(nèi)纖維組織；2.有效的促進肝細胞再生；3、有效的去除引起肝硬化的致病因素；4、有效的預(yù)防原癌基因被激活
2015-12-18 19:20
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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該情況可以考慮是上消化道出血，由于肝硬化，食管和胃底的靜脈曲張，容易破裂出血病的，要積極治療原發(fā)疾患的
2015-12-18 07:12
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，肝硬化晚期也就是失代償期患者，多考慮為上消化道出血，由于肝硬化患者食管和胃底的靜脈曲張，容易破裂出血病的。
2015-12-18 07:03
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從您的描述來看，是肝硬化后門靜脈高壓，食管胃底曲張靜脈破裂后導(dǎo)致便血。建議行肝臟功能評估，如果肝功能尚可，可以接受手術(shù)打擊，建議盡早行手術(shù)治療，因為曲張靜脈隨時可能大量破裂，導(dǎo)致上消化道大出血，嚴重時可以導(dǎo)致休克危及生命；手術(shù)主要是脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)，現(xiàn)在在一些大型醫(yī)院可以在腹腔鏡下手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)快，痛苦較小。
2015-12-18 05:46
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