23 歲男性不明原因胸水腹水反復(fù),如何確診治療?
我是吉林白城的男23歲(08年)大概2年半左右了得這個(gè)病。剛剛得病時(shí)候就像感冒似的。高燒渾身無(wú)力出汗,也沒在意。后來(lái)感覺像是胃漲就去醫(yī)院做B超,發(fā)現(xiàn)有腹水但不多,膽壁厚(醫(yī)生說)就吃消炎利膽片(化驗(yàn)時(shí)我記得膽紅素高),7天后復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸部也有積液....去過北京301醫(yī)院,濰坊醫(yī)院,化驗(yàn)過N次了,就是不能“確診”。這期間還發(fā)現(xiàn)心包有積液,用過抗結(jié)核藥效果不明顯,抽過胸水腹水,化驗(yàn)過腫瘤,紅白狼瘡,結(jié)核,前2者都說不是,結(jié)核也不能確定,化驗(yàn)過肝功腎功都正常,{患病期間做過肝功腎功心電,有時(shí)候免疫球蛋白低,白蛋白低,做CT胸壁有小節(jié)結(jié),在結(jié)節(jié)處取樣化驗(yàn)去2個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)過,經(jīng)過胸腔活檢說是狼罕氏細(xì)胞多好像是我記不清了,但是醫(yī)生當(dāng)時(shí)說是炎癥}醫(yī)生都說考慮結(jié)核,用了2年結(jié)核藥了,胸水始終多多少少反反復(fù)復(fù),08.9.18化驗(yàn)的肝功血常規(guī)都正常了蛋白也不低了,服用結(jié)核藥的這期間身上有水腫(全身)但不重,以前吃的是復(fù)合的利福平和那3樣結(jié)核藥,08.7月份換的板式組合藥(管結(jié)核的)08.9.18做的B超有胸腔89肋間還有水,肝大醫(yī)生說是藥物來(lái)的(肝功正常)。現(xiàn)在沒什么明顯的癥狀啊。嗨。。所以不好查啊。到08.9.19發(fā)帖時(shí),我沒什么明顯的不舒服,就是感覺體虛啊,身體有水腫,腎功正常。急急急?。?!我QQ739261373麻煩大家了。謝謝。我是新注冊(cè)的號(hào)沒有積分就20分。望大家?guī)蛶臀?,謝謝!!!
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不明原因的胸水腹水反復(fù),可能由感染、自身免疫疾病、腫瘤、心血管疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等多種因素引起。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 感染:如結(jié)核感染,可通過結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 自身免疫疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡,需檢測(cè)自身抗體。治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 3. 腫瘤:通過病理活檢、腫瘤標(biāo)志物等排查。治療方式包括手術(shù)、化療、放療等。 4. 心血管疾?。盒墓δ懿蝗赡軐?dǎo)致積液,需檢查心功能指標(biāo)。治療藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯等。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良:蛋白低會(huì)引起積液,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充白蛋白。 對(duì)于不明原因的胸水腹水反復(fù),應(yīng)積極完善檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的心態(tài),配合醫(yī)生治療。
2025-02-13 05:49
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你的疾病比較復(fù)雜,你除了用西藥治療以外,還可以配合中藥治療一下!!
2015-12-18 15:34
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