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胃鏡診斷多種胃病,用藥效果不佳,如何是好?

內(nèi)鏡所見:食道:粘膜光整,毛細(xì)血管網(wǎng)狀分布,未見靜脈血管顯露,未見新生物;賁門:開閉自然,齒狀線清晰;胃底;粘膜可見散在糜爛點(diǎn),未見潰瘍,皺襞自然,未見靜脈血管顯露;粘液湖:清,量中等;胃體:粘膜紅白相間,未見潰瘍,皺襞自然;胃角:弧形光滑,未見潰瘍;胃竇:粘膜紅白相間,以紅為主,未見粘膜下毛細(xì)血管顯露,未見潰瘍,胃竇部蠕動(dòng)自然(活檢)幽門:孔園,開閉好,未見反流;十二指腸球部:粘膜紅白相間,前壁可見一潰瘍,約0.3*0.3cm,球腔未見變形;降部上段:皺襞環(huán)形,未見潰瘍及新生物。病理診斷:(胃竇)慢性淺表萎縮性胃炎活動(dòng)性,伴小區(qū)腸化。胃鏡診斷:十二指腸球部潰瘍(A2期)、淺表性胃炎伴局限糜爛請問醫(yī)生,如何用藥。我上次去醫(yī)院看病,醫(yī)生幫我配了蘭索拉唑、枸櫞酸莫沙比利分散片、阿莫西林分散片、鹽酸左氧氟沙星分散片,用后效果感覺不理想。所以,自己就去買了奧美拉唑、替硝唑、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊。我現(xiàn)在不知道是繼續(xù)吃這些西藥好還是去看中醫(yī)吃中藥調(diào)理。還有現(xiàn)在感覺嘴巴苦而且吃了膠體果膠鉍膠囊老是想上廁所。請問該怎么辦?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    胃鏡檢查顯示存在十二指腸球部潰瘍(A2 期)、淺表性胃炎伴局限糜爛及慢性淺表萎縮性胃炎活動(dòng)性伴小區(qū)腸化。用藥效果不理想,面臨是繼續(xù)用西藥還是改用中藥的選擇??诳?、用藥后頻繁上廁所等癥狀也令人困擾。治療需綜合考慮,包括調(diào)整藥物、注意飲食、改善生活習(xí)慣等。 1. 疾病原理:十二指腸球部潰瘍多因胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等。淺表性胃炎伴糜爛與飲食刺激、藥物損傷等有關(guān)。慢性淺表萎縮性胃炎伴腸化則是胃黏膜長期受損的結(jié)果。 2. 藥物調(diào)整:蘭索拉唑、奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌。枸櫞酸莫沙比利分散片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。阿莫西林、替硝唑等用于抗幽門螺桿菌。膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。若效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如換用雷貝拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片等。 3. 飲食注意:避免辛辣、油膩、生冷食物,規(guī)律進(jìn)食,少量多餐。 4. 生活習(xí)慣:戒煙戒酒,避免熬夜,減輕精神壓力。 5. 中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)可通過辨證論治,調(diào)理脾胃功能,但也需專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)。 6. 定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。 總之,胃病治療需綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案,并注意日常調(diào)養(yǎng)。

    2025-02-13 05:51
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好我建議您采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療即可奧美拉唑每次1粒每日2次(空腹服用)麗珠得樂每次2包每日2次(空腹服用)阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次注意飲食要有規(guī)律忌食辛辣刺激性的食物同時(shí)注意一下幾個(gè)方面1、生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。2、少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡、辛辣之物。3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時(shí)服用。4、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。5、慢性萎縮性胃炎患者中有極少數(shù)人惡變胃癌,因此每年須進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查。連續(xù)服用兩個(gè)月就可以徹底治愈的祝您:早日康復(fù)。

    2015-12-18 16:00
就醫(yī)問藥

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什么是胃炎?   胃炎(gastritis)指各種原因引起的胃黏膜炎癥,胃炎是最常見的消化道疾病之一,診斷主要依靠胃鏡檢查和病理組織學(xué)檢查。按臨床上發(fā)病的緩急,有急性、慢性之分,但病程參考價(jià)值有限。前者多為繼發(fā)性,后者以原發(fā)性多見。 查看全文»

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