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說話時(shí)胸骨內(nèi)疼痛可能由多種原因引起，如胸部肌肉拉傷、胸膜炎、肋軟骨炎、食管炎、冠心病等。 1.胸部肌肉拉傷：突然劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間姿勢不良，可能導(dǎo)致胸部肌肉拉傷，引起胸骨內(nèi)疼痛。治療主要是休息、熱敷和使用止痛藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療。 3.肋軟骨炎：多與勞損、病毒感染等有關(guān)，疼痛常局限于肋軟骨部位?？煞梅晴摅w抗炎藥，如美洛昔康、吲哚美辛等。 4.食管炎：胃酸反流等可導(dǎo)致食管炎，引起胸骨后疼痛。治療包括使用抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑，以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。 5.冠心病：心肌缺血缺氧時(shí)可出現(xiàn)胸痛，活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。治療包括使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，以及抗血小板藥物如阿司匹林。 總之，說話時(shí)胸骨內(nèi)疼痛的原因較多，如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，你說的這種情況多長時(shí)間了？有時(shí)候肺部炎癥或者胸膜炎可以出現(xiàn)。最好做個(gè)檢查。