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11 歲女孩雙手手指關(guān)節(jié)腫大原因不明，如何確診？

2025-02-11 10:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

左右手手指關(guān)節(jié)腫大,不疼!小孩11歲,女.前3個(gè)月發(fā)現(xiàn)右手除大拇指外,4個(gè)手指第2關(guān)節(jié)明顯腫大,不疼.血液科查無類風(fēng)濕,內(nèi)科檢查沒問題.骨科x光顯示骨頭正常,外科開了10針青霉素打,也無消腫.最近幾天左手手指關(guān)節(jié)也開始腫大,速度快.經(jīng)過全面體檢血常規(guī)（淋巴細(xì)胞比率0.621偏高,中性粒細(xì)胞比率0.305偏低,淋巴細(xì)胞4.70偏高,其他都正常）微量元素檢查（鈣1.42偏低,鐵7.15偏低其他正常）心電圖,電腦b超（肝,膽,胰,脾,雙腎,雙腎上腺區(qū)未見異常）尿液檢查正常,沒做生化檢查,走了多家省級醫(yī)院,醫(yī)生都檢查不出原因.現(xiàn)在要怎么檢查確認(rèn)?懇求醫(yī)師幫忙!

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軒存旺醫(yī)師

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11 歲女孩雙手手指關(guān)節(jié)腫大但不疼，多項(xiàng)檢查無果，可能與生長發(fā)育、營養(yǎng)不良、免疫因素、感染、代謝問題等有關(guān)。 1.生長發(fā)育：孩子處于生長發(fā)育期，骨骼和關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的變化，但通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 2.營養(yǎng)不良：鈣、鐵等微量元素缺乏可能影響關(guān)節(jié)健康，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大。需注意飲食均衡，多攝入富含鈣、鐵的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉等。 3.免疫因素：雖然類風(fēng)濕檢查陰性，但仍不能完全排除其他自身免疫性疾病的可能，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 4.感染：某些特殊病原體感染，如結(jié)核菌感染，也可能引起關(guān)節(jié)腫大。 5.代謝問題：如尿酸代謝異常導(dǎo)致的痛風(fēng)，也可能有類似表現(xiàn)，但孩子年齡小，這種可能性相對較小。總之，對于孩子目前的情況，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如自身免疫抗體全套、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血尿酸等，同時(shí)密切觀察病情變化。建議到正規(guī)三甲醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或兒科就診。
2025-02-11 17:31

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肖起濤主治醫(yī)師

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這位朋友你好,情況比較特殊,建議到國內(nèi)知名醫(yī)院再看看,希望早日康復(fù).
2015-12-18 08:06

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孔書雪醫(yī)師

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朋友你好,按現(xiàn)在的情況來講,可能是摩擦引起的
2015-12-18 05:44

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劉浩慶醫(yī)師

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你好,根據(jù)癥狀考慮可能是骨骼發(fā)育畸形的問題,建議最好到專業(yè)的骨科全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2015-12-18 05:38

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張建國醫(yī)師

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朋友你好,按現(xiàn)在的情況來講,可能是寫字摩擦的
2015-12-17 23:56

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