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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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長期大量飲酒可能導(dǎo)致肝臟損傷,出現(xiàn)肝大、脾大、腹水等情況。這涉及肝臟的代謝功能異常、門靜脈高壓、低蛋白血癥等。治療方法包括戒酒、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、必要時手術(shù)等。 1. 肝臟代謝異常:酒精主要在肝臟代謝,長期大量飲酒會損害肝細(xì)胞,影響肝臟的正常代謝功能??墒褂帽8嗡幬?,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。 2. 門靜脈高壓:肝臟病變導(dǎo)致門靜脈壓力升高,引起脾大、腹水。治療藥物有普萘洛爾、卡維地洛等。 3. 低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)腹水。需補(bǔ)充白蛋白。 4. 飲食調(diào)整:低鹽、低脂、高蛋白飲食,多吃新鮮蔬菜水果。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測肝功能、腹部超聲等,了解病情變化。 6. 手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時,可能需要進(jìn)行肝移植等手術(shù)。 總之,長期大量飲酒引起的肝大脾大腹水需要綜合治療,患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,積極配合治療,改善生活方式,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-01-17 05:24
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種情況不排除肝硬化的可能的,最好做下活檢。甲胎蛋白不高一般不太考慮腫瘤的可能。
2015-12-17 20:12
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者都到了這份上了,還問這樣的問題?是晚期肝硬化,肝功能失代償階段的可能性最大。應(yīng)該到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院去做系統(tǒng)的檢查。慢性乙肝肝硬化系統(tǒng)的檢查項目:1、血常規(guī)檢查;2尿常規(guī)檢查;3、乙肝五項定量檢查;4、HBV-DNA檢查;5、肝纖維四項檢查;6、肝功能檢查;7、肝臟B超檢查;8、血甲胎蛋白檢查;9、肝臟CT掃描檢查;10、淋巴細(xì)胞表型分析檢查。慢性乙肝肝硬化的治愈標(biāo)準(zhǔn):1、肝功能的各項重要指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍,不復(fù)發(fā);2、乙肝病毒HBV-DNA持續(xù)性轉(zhuǎn)陰不復(fù)發(fā);3、肝纖維四項檢查,各項指標(biāo)完全恢復(fù)正常,不復(fù)發(fā);4、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查無異常;5、乙肝五項定量檢查:大三陽的患者發(fā)生E抗原血清轉(zhuǎn)換,小三陽不會再次恢復(fù)到大三陽,表面抗體生成量越來越高,最終大于10個國際單位(具備此一項為徹底治愈標(biāo)準(zhǔn),缺少此一項為基本治愈標(biāo)準(zhǔn));6、肝臟超聲波檢查肝損傷發(fā)生逆轉(zhuǎn),持續(xù)性肝損傷終止;7、肝硬化條索樣改變?nèi)肯В斡不Y(jié)節(jié)經(jīng)過治療以后全部消失、大部分消失或者是部分消失;8、肝硬化引起的所有并發(fā)癥全部消失并且不會再復(fù)發(fā)。
2015-12-17 19:04
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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肝硬化(livercirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化.本病早期可無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.
2015-12-17 17:29
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