多種病癥并存,是否必須手術及能否用塞來昔布膠囊?
頭部彩超,超聲提示右側椎動脈血流速度減慢,頻譜形態(tài)正常。頭部CT檢查所見左側半卵圓中心見點狀低密度影,直徑約為0.3-0.5cm,CT值約為19Hu,邊清。腦室不大,腦池不寬檢查結論左側半卵圓中心腔隙性腦梗塞腰椎16排CT平掃檢查所見腰椎曲度大致正常。腰3-5椎體緣變尖。腰1-2、腰2-3、腰3-4、腰4-5、腰5-骶1間盤見均勻膨出于椎體邊緣的軟組織密度影,寬0.3-0.5cm,CT值98-108HU,邊緣清楚,其中腰4-5、腰5-骶1間盤見限局性向后突起的軟組織密度影,大小0.4-1.5cm,CT值68-74HU,邊緣清楚,其后硬膜囊前緣受壓。腰3-4間盤后緣平直。檢查結論1、腰3-5椎體骨質增生2、腰1-2、腰2-3間盤膨隆3、腰3-4、腰4-5、腰5-骶1間盤膨隆伴疝這種情況是不是必須要手術?。窟@種情況可以服用塞來昔布膠囊嗎?急急急?。?!
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者存在右側椎動脈血流速度減慢、左側半卵圓中心腔隙性腦梗塞、腰椎多種病變等情況。是否手術需綜合多方面因素,塞來昔布膠囊的使用需謹慎評估。包括病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況、治療意愿和預期效果等。 1.病情嚴重程度:腔隙性腦梗塞若癥狀輕微,可能無需手術;腰椎間盤病變,若神經受壓較輕,可先保守治療。 2.癥狀表現:若頭暈、肢體麻木無力等癥狀嚴重,影響生活,手術可能性增大。 3.患者身體狀況:若患者有基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,手術風險增加。 4.治療意愿:患者對保守治療效果的期望和對手術風險的接受程度。 5.預期效果:保守治療能否有效緩解癥狀,手術能否顯著改善病情。 綜合考慮以上因素,才能決定是否手術。塞來昔布膠囊有抗炎止痛作用,但可能引起胃腸道不適等不良反應,使用前應評估患者有無相關禁忌證。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據具體情況制定個性化治療方案。
2025-01-16 23:46
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,從你提供的情況來看應該考慮手術治療的,使用塞來昔布等只能緩解癥狀,并不能起到緩解腰椎間盤突出癥對神經根的壓迫作用的。
2015-12-17 21:20
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