左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折 23 天后醫(yī)生建議手術(shù)，要做嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。23天后復(fù)查醫(yī)生建議手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)有必要嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：手法復(fù)位后醫(yī)生說(shuō)還可以，23天后拍片復(fù)查醫(yī)生建議做手術(shù)?，F(xiàn)在已近26天了。想得到怎樣的幫助：運(yùn)動(dòng)摔倒致使左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。截止今日已經(jīng)24天，昨天去復(fù)查醫(yī)生看了下片子說(shuō)還沒(méi)愈合，說(shuō)兩周以后再來(lái)拆石膏，后來(lái)我追問(wèn)了幾句，他就建議我做手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)有必要做手術(shù)嗎？按照這個(gè)片子能恢復(fù)正常嗎？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折 23 天后復(fù)查，醫(yī)生建議手術(shù)，是否手術(shù)需綜合骨折復(fù)位情況、骨折愈合進(jìn)展、功能恢復(fù)預(yù)期、患者自身狀況以及后續(xù)治療難度等多方面因素判斷。 1. 骨折復(fù)位情況：若手法復(fù)位不理想，存在明顯錯(cuò)位或成角，影響骨骼正常形態(tài)和功能，手術(shù)可能更利于恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。 2. 骨折愈合進(jìn)展：23 天后復(fù)查仍未愈合，可能提示骨折端存在不穩(wěn)定因素，手術(shù)能更好地固定骨折部位，促進(jìn)愈合。 3. 功能恢復(fù)預(yù)期：如果預(yù)計(jì)保守治療會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)功能受限，如活動(dòng)范圍減小、力量減弱等，手術(shù)能提高恢復(fù)良好功能的可能性。 4. 患者自身狀況：患者年齡、健康狀況也會(huì)影響決策。年輕、身體狀況好的患者對(duì)功能恢復(fù)要求高，手術(shù)可能更適合。 5. 后續(xù)治療難度：若保守治療效果不佳，后續(xù)再行手術(shù)，可能增加手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 總之，是否手術(shù)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-01-15 14:18
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