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門脈高壓癥肝硬化伴腹水反復(fù)如何應(yīng)對

門脈高壓癥,肝硬化,2007年出現(xiàn)肝腹水,檢查后出現(xiàn)門脈高壓癥,做手術(shù)摘除脾臟,并采用人工方法分流,2011年9月復(fù)查,沒有門脈高壓癥,從2011年7月開始有腹瀉,2011年11月21日再次出現(xiàn)肝腹水,現(xiàn)已住院治療,

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    門脈高壓癥、肝硬化是較為嚴重的疾病,常導(dǎo)致腹水等并發(fā)癥。其發(fā)生與多種因素相關(guān),如肝臟功能受損、血管壓力變化、免疫系統(tǒng)異常等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等。 1.肝臟功能受損:肝硬化使肝細胞大量壞死,肝臟合成蛋白質(zhì)等物質(zhì)的能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)腹水。可使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 2.血管壓力變化:門脈高壓使血液回流受阻,血管內(nèi)靜水壓升高,液體滲出形成腹水。治療可采用降低門脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛等。 3.免疫系統(tǒng)異常:自身免疫功能紊亂,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),影響肝臟功能和血管通透性??蓱?yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽腸溶片。 4.飲食不當:攝入過多鹽分和水分,加重水鈉潴留?;颊咝鑷栏窨刂骑嬍?,低鹽、限水。 5.細菌感染:易引發(fā)腹膜炎,加重腹水。需使用抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 總之,對于門脈高壓癥肝硬化伴腹水反復(fù)的情況,需要綜合治療,患者要積極配合治療,注意飲食和生活習(xí)慣,定期復(fù)查。

    2025-01-16 20:11
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    該情況可以使用白蛋白治療,減少腹水腹水的形成跟肝功能降低有關(guān),肝功降低,導(dǎo)致蛋白減少,滲透壓增加,形成腹水,可以使用白蛋白,祝你健康。醫(yī)生詢問:

    2015-12-17 18:51
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,肝硬化是一種嚴重的肝病,意味著肝臟受到各種因素的長期作用而受損。肝硬化可以是原發(fā)的,也可以是繼發(fā)于病毒性肝炎等疾病,如果沒有采取專業(yè)的治療,部分患者會出現(xiàn)腹水癥狀,而肝腹水是肝硬化的終末階段,如不及時進行正確正規(guī)的治療,最終會因臟器衰竭而導(dǎo)致死亡。不知道你做了全面的檢查了嗎?肝功能、彩超查了嗎,現(xiàn)在具體的腹水量是多少呢?您可以詳細的說下病情,我好給您做科學(xué)的分析指導(dǎo)。如果有什么疑問,也可以追問我。

    2015-12-17 12:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,病人07年就因肝硬化出現(xiàn)腹水,進行切脾、門靜脈分流術(shù)后情況緩解四年,現(xiàn)在再次出現(xiàn)腹水,伴有腹瀉、精神狀態(tài)差,這種情況考慮肝腎綜合征或肝性昏迷前期表現(xiàn)。看了醫(yī)生開的藥方,并沒有什么問題,現(xiàn)在利尿效果不佳,很可能是血容量少導(dǎo)致經(jīng)過腎臟的血流少,才會引起尿少;至于精神狀態(tài)不好,需到醫(yī)院查一下血氨看是否升高,較高的話,就要考慮肝性昏迷啦,現(xiàn)在病情很重,如果再過一周還沒有好轉(zhuǎn)的話,有可能會下病危啦必要時讓病人進行腹部透析治療低鹽飲食,可以服用谷參腸胺、整腸生調(diào)理腸道緩解腹瀉癥狀,祝身體健康長壽醫(yī)生詢問:

    2015-12-17 12:15
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    健康顧問為你解答,通過你的自述,初步診斷為肝性腦病,已經(jīng)到了昏迷期,合并腎功能不全。該病以慢性反復(fù)發(fā)作性木僵與昏迷為突出表現(xiàn),常有攝入大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等誘因。該病目前臨床沒有什么特殊的治療方法,建議去正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)治療,以免延誤病情。希望我的回答能幫助你!醫(yī)生詢問:

    2015-12-17 09:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬。西方發(fā)達國家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽性,82%的病人曾有過乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

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