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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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眼睛有點(diǎn)黃且持續(xù)半年多,無其他癥狀,可能是黃疸、用眼過度、飲食因素、眼部疾病或肝臟疾病等導(dǎo)致。 1.黃疸:膽紅素代謝異常,血液中膽紅素水平升高,可使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃。常見于肝炎、膽結(jié)石等疾病。 2.用眼過度:長時間使用電子設(shè)備或熬夜,導(dǎo)致眼睛疲勞,可能出現(xiàn)眼黃。 3.飲食因素:過多食用胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物,可能引起皮膚和眼睛發(fā)黃。 4.眼部疾?。喝缃Y(jié)膜炎、角膜炎等炎癥,可能影響眼部代謝,導(dǎo)致眼黃。 5.肝臟疾?。焊闻K功能受損,如肝硬化、脂肪肝等,影響膽紅素代謝,引發(fā)眼黃。 眼睛發(fā)黃持續(xù)半年多不容忽視,建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、眼部檢查等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-15 22:31
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的癥狀,主要考慮是肝功能受損.對于你的情況,建議不要盲目就醫(yī),自行買藥服用,以免延誤診治,加重病情;最好到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室治療,早治療早康復(fù);平時要加強(qiáng)身體鍛煉,提高自身抵抗力,避免勞累,受涼,感冒,注意飲食,多食新鮮水果,蔬菜.
2015-12-17 15:11
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1.造成阻塞性黃疸的原因,阻塞性黃疸膽總管(CBD)結(jié)石,阻塞性黃疸胰頭癌,阻塞性黃疸膽管癌,阻塞性黃疸十二指腸乳頭腫瘤,阻塞性黃疸Mirrizi綜合癥,阻塞性黃疸,肝內(nèi)膽管結(jié)石,阻塞性黃疸肝門部腫瘤,阻塞性黃疸CBD術(shù)后增厚造成狹窄,阻塞性黃疸胃竇部癌阻塞性黃疸膽道蛔蟲癥.2阻塞性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查:阻塞性黃疸檢查TSB,阻塞性黃疸TSB,阻塞性黃疸術(shù)前經(jīng)B-US檢查,阻塞性黃疸經(jīng)CT檢查明.3阻塞性黃疸手術(shù)情況:阻塞性黃疸行膽囊切除+CBD切開取石側(cè)側(cè)吻合術(shù),阻塞性黃疸Roux-en-y,阻塞性黃疸胰頭癌根治術(shù),阻塞性黃疸Oddi氏括約肌成形術(shù),阻塞性黃疸BD內(nèi)T管支撐,阻塞性黃疸胃大部切除+CBBT管引流,阻塞性黃疸CBD內(nèi)蛔蟲取出+T管引流,阻塞性黃疸膽囊空腸側(cè)側(cè)吻合,阻塞性黃疸肝葉切除.4阻塞性黃疸治療可能出現(xiàn):阻塞性黃疸肝硬化腹水加重,阻塞性黃疸肝昏迷而死亡,阻塞性黃疸胃癌術(shù)后全身衰竭而死亡,阻塞性黃疸術(shù)后因感染性休克而死亡,阻塞性黃疸胰頭癌術(shù)后,消化道出血,全身衰竭死亡.2討論2.1阻塞性黃疸注重術(shù)前診斷與鑒別診斷:阻塞性黃疸在臨床上按病變部位可將黃疸分為阻塞性黃疸肝前性黃疸,阻塞性黃疸肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸肝內(nèi),外膽管梗阻性黃疸.術(shù)前應(yīng)先區(qū)別阻塞性黃疸為何種黃疸,尤其是肝細(xì)胞性和阻塞性黃疸,阻塞性黃疸因?yàn)榍罢呤中g(shù)會加重病情,而后者延誤手術(shù)也會使病情惡化[1].筆者認(rèn)為以下幾個方面有助于診斷.2.1.1阻塞性黃疸病史:30歲以下以肝細(xì)胞性黃疸為多見,而中年(40歲以上)有右上腹絞痛或黃疸史者多見為CBD結(jié)石阻塞性黃疸或腫瘤阻塞性黃疸.阻塞性黃疸進(jìn)行性加重或有明顯波動著應(yīng)考慮到肝內(nèi)外梗阻;阻塞性黃疸尤其是惡性梗阻性黃疸多見皮膚搔癢,而肝細(xì)胞性則較少見.肝外阻塞性黃疸較深,體檢時可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大.2.1.2阻塞性黃疸化驗(yàn)檢查:TSB:阻塞性黃疸肝內(nèi)梗阻一般少見>171umol/L,阻塞性黃疸肝外梗阻可達(dá)256.2-513umol/L,且少有波動;阻塞性黃疸AKP:肝外梗阻或高較明顯,惡性梗阻更為明顯;阻塞性黃疸ALT:梗阻性一般<5000U,而肝細(xì)胞性多>5000U;阻塞性黃疸嚴(yán)重時糞膽原排出明顯減少;糞便可呈陶土色.2.1.3阻塞性黃疸特殊檢查:BUS:在黃疸的鑒別診斷中具有特殊地位,應(yīng)為首選.可發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張的膽管,膽道結(jié)石,能判定膽道梗阻的位置和原因,有報道肝內(nèi)外膽道有無擴(kuò)張對鑒別內(nèi)外科阻塞性黃疸正確率可達(dá)95%以上[2].PTC/ERCP:對于阻塞性黃疸的原因,梗阻的部位檢查正確率可達(dá)75-89%[1].阻塞性黃疸CT:對于膽道,胰頭及肝內(nèi)肝外阻塞性黃疸的診斷為首選,可了解肝內(nèi)外膽道擴(kuò)張的程度.2.1.4阻塞性黃疸試驗(yàn)治療:用強(qiáng)的松30-60mg/日,5-14天,用藥后TSB降低40%以上,提示為肝細(xì)胞性黃疸,否則為阻塞性黃疸肝外阻塞性.2.2阻塞性黃疸注意手術(shù)適應(yīng)癥和阻塞性黃疸手術(shù)方式的選擇2.2.1阻塞性黃疸手術(shù)適應(yīng)癥:①肝外膽道梗阻;②肝細(xì)胞性黃疸一般以內(nèi)科治療為主,阻塞性黃疸只有在現(xiàn)代檢查方法都不能排除膽石或腫瘤時才行手術(shù)探查;③肝炎急性期內(nèi)不應(yīng)手術(shù),伴有肝外梗阻時可行簡單引流術(shù),否則會加速肝昏迷的發(fā)生.2.2.2阻塞性黃疸選擇恰當(dāng)?shù)男g(shù)式:阻塞性黃疸手術(shù)的目的是解除疾病,同時減少手術(shù)對機(jī)體的打擊和干擾以及減少并發(fā)癥.故手術(shù)應(yīng)選擇既能解決問題而又相對簡單的術(shù)式,以盡力避免改變正常的生理,解剖.如阻塞性黃疸CBD結(jié)石盡可能行切開取石+T管引流,而不去首選阻塞性黃疸Roux-en-y或間置空腸術(shù);阻塞性黃疸CBD術(shù)后良性增厚,狹窄,僅予以T管作支架保留3個月.阻塞性黃疸術(shù)中更應(yīng)該注意避免選擇錯誤的術(shù)式,如阻塞性黃疸肝內(nèi)膽管結(jié)石行遠(yuǎn)端膽腸吻合,這樣不但不能解決梗阻,還增加了膽道感染機(jī)會.對于惡性梗阻性黃疸,如已無法切除腫瘤,不應(yīng)僅限于剖腹探查,而應(yīng)積極行姑息性手術(shù),如阻塞性黃疸Roux-en-y手術(shù),阻塞性黃疸梗阻以上部位膽管與十二指腸側(cè)側(cè)吻合,阻塞性黃疸膽囊空腸側(cè)側(cè)吻合等,對于術(shù)減黃,延長生命和提高生存質(zhì)量均有積極意義.此外,急性重癥膽管炎起病急,發(fā)展迅速,加之患者抵抗力下降,易造成中毒性休克;有時醫(yī)生或家屬對急診手術(shù)有顧慮,唯恐患者難以耐受手術(shù),手術(shù)難度大,要求高,期望能度過急性期再作擇期徹底處理,以致喪失了救治機(jī)會,也為死亡率增加的原因之一.
2015-12-17 10:30
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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眼睛黃是黃疸的癥狀.黃疸的癥狀:1,皮膚,鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿,痰,淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色. 2,尿和糞的色澤改變. 3,消化道癥狀,常有腹脹,腹痛,食欲不振,惡心,嘔吐,腹泄或便秘等癥狀. 4,膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢,心動過緩,腹脹,脂肪泄,夜盲癥,乏力,精神萎靡和頭痛等.1.外治法 (1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日數(shù)次,黃水流盡則愈. (2)茵陳蒿1把,生姜1塊,搗爛,擦于胸前,四肢.預(yù)防調(diào)護(hù) 飲食有節(jié),勿嗜酒,勿進(jìn)食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物.黃疸病人應(yīng)注意休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡.本病一旦發(fā)現(xiàn),立即隔離治療,并對其食具,用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒.經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā).
2015-12-17 09:53
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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總膽紅素和間接膽紅素偏高眼睛黃藥物的效果往往不很明顯,主要還是治療肝功能,像秋水仙堿之類的,組好還是手術(shù)治療
2015-12-17 08:09
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