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大三陽孕婦備孕，HBV DNA大于 10 的三次方，如何阻斷母嬰傳播？

2025-01-15 10:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問題：

乙肝我準(zhǔn)備懷孕，但有大三陽，肝功能正常，？我準(zhǔn)備懷孕，但有大三陽，肝功能正常，hbvdna大于10的三次方，應(yīng)該怎么辦？怎樣才不會(huì)傳給胎兒？我聽說可以打針，我想問是什么針，還有就是什么時(shí)候打合適？能哺乳嗎？還有怎樣會(huì)小于10的3次方？。

回答2
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

大三陽孕婦備孕，HBV DNA 大于 10 的三次方，阻斷母嬰傳播需要綜合考慮多方面因素，包括孕前評(píng)估、孕期監(jiān)測、分娩方式選擇、產(chǎn)后處理以及哺乳問題等。 1. 孕前評(píng)估：需要全面檢查肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV DNA 定量等，評(píng)估肝臟狀況和病毒復(fù)制情況。 2. 孕期監(jiān)測：定期復(fù)查肝功能和 HBV DNA 定量，密切關(guān)注病情變化。 3. 藥物干預(yù)：在孕 24 - 28 周，如果 HBV DNA 仍大于 10 的六次方，可考慮口服替諾福韋酯、替比夫定等抗病毒藥物，降低病毒載量。 4. 分娩方式：一般來說，分娩方式不影響母嬰傳播，但如果存在其他產(chǎn)科指征，可選擇剖宮產(chǎn)。 5. 產(chǎn)后處理：寶寶出生后 12 小時(shí)內(nèi)，需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 6. 哺乳問題：如果母親正在服用抗病毒藥物，不建議哺乳；未服藥且乳頭無破損時(shí)，可哺乳。大三陽孕婦備孕需重視母嬰傳播阻斷，積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療，以最大程度保障寶寶的健康。
2025-01-15 18:50

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回答1
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蔣躍主治醫(yī)師

桂林市第三人民醫(yī)院

一級(jí)

門診部

你好，乙肝大三陽傳染性是比較強(qiáng)的，主要是通過血液、性接觸、母嬰傳播，日常生活的接觸一般是不會(huì)傳染的，只要是肝功沒有異常就不必進(jìn)行治療的，使用中藥或者干擾素進(jìn)行治療轉(zhuǎn)陰率是非常低的，沒有太大的意義，定期復(fù)查肝功就可以的，一旦肝功出現(xiàn)異常就需要進(jìn)行保肝的治療了。在飲食方面注意不要飲酒和吸煙。所以懷孕以后是有可能傳染孩子的，建議在懷孕的后3個(gè)月進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的注射，一共3次，孩子出生以后立即再注射一次，然后再進(jìn)行乙肝疫苗的接種就可以了。進(jìn)行這樣的處理，在出生以后是可以進(jìn)行正常的哺乳的
2015-12-17 08:30

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