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50 歲男性肝硬化腹水伴嚴(yán)重胃潰瘍吐血如何恢復(fù)進(jìn)食

肝硬化腹水

患者性別:本人家屬男50歲病史:患肝硬化腹水一年,脾大,胃潰瘍嚴(yán)重,胃內(nèi)毛細(xì)血管出血。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:5天前胃吐血已住院處于維持狀況。咨詢?nèi)绾沃委熆梢曰謴?fù)到盡食?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    韓玉波 醫(yī)師

    辛集中心衛(wèi)生院

    其他

    消化內(nèi)科

    50 歲男性患者因肝硬化腹水、脾大、嚴(yán)重胃潰瘍及胃內(nèi)毛細(xì)血管出血住院,要恢復(fù)進(jìn)食需綜合考慮病情控制、胃部修復(fù)、營養(yǎng)支持、藥物治療及后續(xù)護(hù)理等。 1.病情控制:密切監(jiān)測生命體征,確保吐血得到有效控制,防止再次出血。通過止血藥物如氨甲環(huán)酸、凝血酶等,以及內(nèi)鏡下止血治療來穩(wěn)定病情。 2.胃部修復(fù):使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。 3.營養(yǎng)支持:在無法正常進(jìn)食期間,給予腸外營養(yǎng)支持,如輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,以滿足身體基本需求。 4.藥物治療:針對肝硬化腹水,可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米等減輕腹水。同時,使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿等改善肝功能。 5.后續(xù)護(hù)理:待病情穩(wěn)定,逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食。飲食要清淡、易消化,避免辛辣、油膩、刺激性食物。 總之,該患者的恢復(fù)進(jìn)食需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測和綜合治療下逐步進(jìn)行,以確保安全和有效。

    2025-01-15 18:00
  • 回答4

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  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你說的情況比較嚴(yán)重,一定要及時正確治療,才能徹底治愈。西藥主要都是起到中和胃酸作用,暫時緩解癥狀,胃酸是消化液,被中和后會導(dǎo)致分泌的更多,胃酸中的稀鹽酸是強(qiáng)酸,腐蝕性很強(qiáng),所以,長期服用西藥導(dǎo)致胃酸分泌過多,會造成胃粘膜的進(jìn)一步損害,導(dǎo)致病情長期不愈,甚至越來越嚴(yán)重,長期不愈甚至癌變。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了很多獨(dú)特的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥黑礬、黑棗、砂仁、厚樸、三棱、穿山甲、寸曲、麥芽、上甲、下甲、紅花、海南沉、核桃仁、梔子、當(dāng)歸、蜂膠、蜂蜜、蜂蠟等配合治療,見效快,療效確切,可以徹底根治。

    2015-12-17 11:23
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    哥們!!你有脾大!!內(nèi)科難以控制!!可以輸PLT,胃內(nèi)用止血酶,靜脈用洛塞可,不能控制的話手術(shù)切胃切脾!!用白蛋白,治療肝硬化

    2015-12-16 22:52
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    急性胃出血是上消化道出血的最常見原因,約占70%左右。引起急性胃出血的常見疾病是胃、十二指腸球部潰瘍、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等藥物引起的急性潰瘍、嚴(yán)重?zé)齻痛笫中g(shù)等引起的應(yīng)激性潰瘍等。  判定急性胃出血,主要是根據(jù)急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升,多以嘔血為主,也有以便血為主?;颊邍I血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑、心慌,甚至?xí)炟?。病人面色蒼白、口渴、脈快無力,血壓下降。潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛,用鹼性藥物可使疼痛得以緩解。X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義。胃癌病人除可能被觸及包塊外,還有明顯食欲不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現(xiàn),且病情發(fā)展迅速。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應(yīng)激性潰瘍者,大都有長期內(nèi)服阿斯匹林、考的松等藥物的歷史或近期做過大手術(shù)、發(fā)生嚴(yán)重?zé)齻惹闆r?! Υ蟛糠旨毙晕赋鲅颊呖刹捎梅鞘中g(shù)的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療。

    2015-12-16 20:12
就醫(yī)問藥

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什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

腹脹 腹水
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  • 胥婕

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:感染性疾病特別是病毒性肝炎的臨床診治。 詳情»

  • 陳積圣

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  • 周穎奇

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:診治肝硬化、門脈高壓、膽管癌、胰腺癌、后腹膜腫瘤等疾病。 詳情»

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