不明原因谷丙谷肽轉(zhuǎn)胺酶升高，是喝酒導(dǎo)致嗎？
2011年4月10日左右感覺不想吃飯、無力、心煩意亂，持續(xù)到22日到醫(yī)院看病，醫(yī)生建議做個肝功，發(fā)現(xiàn)谷丙、谷肽轉(zhuǎn)胺酶高到700，就住院治療。增高的原因排除了甲、乙、丙肝的原因，近半月一直輸?shù)氖歉刹荻?，現(xiàn)在谷丙已降到33，谷肽從700降到270。想問是什么原因造成的醫(yī)生診斷為喝酒引起的肝細(xì)胞損傷，他說的對嗎，我是否還需要到大一點的醫(yī)院看看？
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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谷丙谷肽轉(zhuǎn)胺酶升高的原因眾多，常見的有長期大量飲酒、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道疾病、脂肪肝等。 1. 長期大量飲酒：酒精及其代謝產(chǎn)物會對肝細(xì)胞產(chǎn)生直接毒性作用，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、解熱鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚）、抗結(jié)核藥（如異煙肼、利福平）等，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。 3. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯誤地攻擊肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥和損傷。 4. 膽道疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等膽道疾病，可影響膽汁排泄，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。 5. 脂肪肝：脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過度堆積，影響肝細(xì)胞功能，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 鑒于目前已排除甲、乙、丙肝等常見原因，醫(yī)生診斷為喝酒引起的肝細(xì)胞損傷有一定可能性，但仍不能完全排除其他因素。建議在治療的同時，密切觀察病情變化，必要時可前往上級醫(yī)院進一步檢查和診斷。
2025-01-16 16:47
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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常見的有以下方面： 一、急性病毒性肝炎時，壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞酰酶合成亢進，是使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因之一?！ 《?、慢性活動性肝炎時谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常常高于正常1～2倍，如長期升高，可能有肝壞死傾向。 三、肝硬化時血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無活動及其病因?！ ∷摹⒃l(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)呈中度或高度增高，可大于正常的幾倍甚至幾十倍，而其他系統(tǒng)腫瘤多屬正常。但單項測定谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高升對肝癌并無診斷價值，但若同時測定甲胎蛋白、堿性磷酸酶，則診斷價值較大。 五、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁返流入血，是使轉(zhuǎn)氨酶高的原因之一?！ ×?、脂肪肝病人谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也常升高，但一般營養(yǎng)性脂肪肝時血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過正常值之2倍?！ ∑?、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶幾乎都上升，成為酒精性肝病的重要特征。
2015-12-17 05:56
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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轉(zhuǎn)肽酶在體內(nèi)分布很廣，如腎、肝、胰等臟器均有些酶。但血清中GGT主要來自肝臟，具有較強的特異性。所以當(dāng)肝膽系統(tǒng)病變的時候，GGT活性升高，臨床上測定此酶活性來協(xié)助診斷肝膽疾病
2015-12-17 01:35
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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放心吧，身體沒大礙的。加油額?。?
2015-12-16 23:23
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你還不能完全排除甲肝和丙肝，但可以排除乙肝，目前甲肝和乙肝檢查主要是檢查抗體，乙肝是抗體和抗原都檢查，發(fā)病早期是沒有抗體的，所以目前只能排除乙肝，不能完全排除甲肝和丙肝，一般需要發(fā)病兩個月后檢查甲肝和丙肝沒有問題才能完全排除，病毒性肝炎除了甲肝乙肝丙肝外，還有不太常見的丁肝和戊肝，不過丁肝只能發(fā)生在有乙肝的基礎(chǔ)之上，沒有乙肝就不會有丁肝，其他的還有藥物性肝炎，酒精性感染，自身免疫性肝炎等，從你的診治結(jié)果看，你以轉(zhuǎn)肽酶升高更為明顯，還需要注意排除膽囊炎和膽管炎，膽結(jié)石等疾病，如果這些都沒有問題，則酒精性肝損害的可能性大，建議你到大一些的醫(yī)院檢查抗核抗體等排除自身免疫性肝炎，這些肝損害的治療倒是大同小異，沒有很大差別，主要的就是應(yīng)用甘草酸二胺這類藥物，祝早日康復(fù)！
2015-12-16 22:33
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要是經(jīng)血液傳播的傳染病，呈世界性分布，其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微，亞臨床型感染較多，但慢性化趨勢較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化，部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會共同制定了《丙型肝炎防治指南》，可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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