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肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷是嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療藥物包括乳果糖、支鏈氨基酸、門冬氨酸鳥氨酸、谷氨酸鈉、精氨酸等。同時(shí)，還需綜合治療和密切監(jiān)測。 1.乳果糖：能酸化腸道，減少氨的吸收，從而改善肝昏迷癥狀。 2.支鏈氨基酸：可糾正氨基酸代謝失衡，有助于恢復(fù)大腦功能。 3.門冬氨酸鳥氨酸：能促進(jìn)氨的代謝轉(zhuǎn)化，降低血氨水平。 4.谷氨酸鈉：與血中過多的氨結(jié)合，形成無害的谷氨酰胺，從而減輕氨對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。 5.精氨酸：能促進(jìn)鳥氨酸循環(huán)，加速氨轉(zhuǎn)化為尿素排出體外。 肝硬化出現(xiàn)肝昏迷需要及時(shí)治療，藥物治療只是一部分，還包括去除誘因、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查。

肝昏迷1,肝昏迷是晚期肝硬化進(jìn)入失代償期的并發(fā)癥,肝昏迷又稱肝性腦病,是嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙,行為失常和昏迷；2,肝昏迷常見誘因有上消化道出血,大量排鉀利尿,放腹水,高蛋白飲食.安眠鎮(zhèn)靜藥物,麻醉藥,感染,便秘,手術(shù),尿毒癥及嘔吐,腹瀉,電解質(zhì)紊亂等；3,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,主要與氨,硫醇和短鏈脂肪酸,支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調(diào),假神經(jīng)遞質(zhì)形成等有關(guān),去除誘因防治上消化道出血,控制感染,避免使用強(qiáng)利尿劑及大量放腹水,慎用鎮(zhèn)靜劑,忌用含氮藥物等；4,減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收,應(yīng)禁食蛋白質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,維生素C和維生素K等,抑制氨的產(chǎn)生,口服乳果糖20ml--40ml,每日3次,改變腸道內(nèi)環(huán)境使其呈酸性,以減少氨的吸收.5,降氨藥物谷氨酸鈉或谷氨酸鉀4支加入葡萄糖溶液中,每日1次--2次靜脈滴注.尿少時(shí)慎用鉀；水腫明顯時(shí)慎用鈉.精氨酸10g--20g加入葡萄糖溶液中,每日1次靜脈滴往,適用于PH值較高者.6,左旋多巴0.5g--1.0g,每日4次,口服；亦可300mg--600mg加入10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次--2次,可使網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能恢復(fù)正常,意識恢復(fù).但應(yīng)禁用維生素B6,因其可使左旋多巴脫羧為多巴胺,影響療效.7,糾正氨基酸失衡支鏈氨基酸250ml--500ml靜脈滴注,每日1次.或以支鏈氨基酸為主的氨基酸,加六合氨基酸等500ml,每日1次靜脈滴注,以調(diào)整支／芳比值,有助改善病情.8,其他預(yù)防和治療腦水腫,消化道出血,感染,糾正貧血,低氧血癥,水電解質(zhì)紊亂,保持呼吸道通暢等對預(yù)防和治療肝昏迷均有重要作用.以上僅供參考,?；颊咴缛湛祻?fù)!