乙型肝炎多年治療后，尋求新療法及停藥時機
2004.4.被確診為乙型肝炎肝區(qū)疼痛，其他癥狀不明顯04年住院，用甘利欣、谷胱甘肽、苦參堿靜脈滴注一個月，打了半年干擾素，一直服用賀維力阿德福韋酯片（天津）至今每年復(fù)查肝功正常，病毒定量（在正常范圍內(nèi)）請問1.還有沒有新的治療方法2.現(xiàn)在是否可以停藥？何時停藥合適？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，治療方法多樣，停藥需謹(jǐn)慎評估。對于長期治療且病情穩(wěn)定的患者，新療法的選擇及停藥時機是關(guān)鍵問題，包括病情評估、藥物效果、個體差異、治療目標(biāo)、后續(xù)隨訪等。 1.病情評估：需綜合肝功能、病毒定量、肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查，全面了解肝臟狀況。 2.藥物效果：長期服用阿德福韋酯片，要關(guān)注是否存在耐藥，必要時考慮換藥，如恩替卡韋、替諾福韋等。 3.個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫狀態(tài)等會影響治療決策和停藥時機。 4.治療目標(biāo)：不僅要實現(xiàn)病毒抑制和肝功能正常，還要追求肝臟組織學(xué)改善。 5.后續(xù)隨訪：即使停藥，也需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于乙型肝炎患者，新療法的選擇和停藥時機應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多方面因素謹(jǐn)慎決定，以確保病情穩(wěn)定和良好的預(yù)后。
2025-01-16 17:28
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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