乙肝患者多次檢查指標(biāo)異常，現(xiàn)結(jié)果如何處理
89年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性，當(dāng)時(shí)服用過(guò)”乙肝寧”、”齊墩果酸片”等藥,92年——2004年期間未服過(guò)藥，2005年檢查時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素及球蛋白稍高，乙肝核酸測(cè)定陰性，當(dāng)時(shí)醫(yī)院專(zhuān)家建議服用一個(gè)月的“復(fù)方鱉甲軟肝片”。2006年檢驗(yàn)報(bào)告單與2005年相似，經(jīng)專(zhuān)家建議服用兩個(gè)月的“復(fù)方鱉甲軟肝片”后，檢驗(yàn)報(bào)告單各項(xiàng)指標(biāo)基本正常。2008年檢驗(yàn)總膽紅素、總蛋白、球蛋白均超出參考值約3個(gè)單位，乙肝核酸測(cè)定陰性。2010年檢驗(yàn)結(jié)果，直接膽紅素8.5(0.0--3.4),總膽紅素21.5(3.4--17.1),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶46(0.0--40),總蛋白86(60--83),白蛋白50(34--48),球蛋白36(26--35),白球比例1.4(1.1--2.5),其余正常,手掌大小魚(yú)計(jì)顏色較紅。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家，目前這種檢驗(yàn)結(jié)果是否需服藥護(hù)肝？補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-04-0122:49:51)超聲描述:肝：肝左葉４２＊５６＊０mm(厚＊長(zhǎng)徑＊?jiǎng)ο?，肝右葉１０８＊０mm(斜徑＊肋下)，門(mén)靜脈內(nèi)徑１２mm。肝臟形態(tài)大小正常，包膜毛糙，肝內(nèi)光點(diǎn)稍多，分布尚均勻，呈粗大點(diǎn)狀顯示，回聲稍增強(qiáng)；肝內(nèi)血管紋理顯示尚清晰；肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。膽：膽囊大小約５４＊２１mm，形態(tài)大小正常，囊壁光滑，膽汁透聲好，囊腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈暋BD內(nèi)徑約５mm。脾：脾臟大小約５２＊１５mm（厚度＊肋緣下），脾靜脈內(nèi)徑約６mm。脾臟形態(tài)增大，包膜規(guī)整，下緣角變鈍，脾內(nèi)回聲分布尚均勻。超聲提示：肝區(qū)回聲稍多；脾臟腫大（小時(shí)候打過(guò)擺子，88年體檢時(shí)脾臟就有點(diǎn)大）；膽囊未見(jiàn)明顯異常。補(bǔ)充問(wèn)題2：(2010-04-0219:27:02)查過(guò)兩次，無(wú)血吸蟲(chóng)病史。補(bǔ)充問(wèn)題3：(2010-04-0219:30:07)直接膽紅素8.5(0.0--3.4)高出5.1個(gè)單位,對(duì)肝臟的損害大嗎？
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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乙肝患者多年來(lái)多次檢查，部分指標(biāo)時(shí)有異常。此次檢查總膽紅素、直接膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)異常，且有肝臟形態(tài)改變和脾臟腫大，需綜合評(píng)估病情，確定治療方案，包括藥物治療、生活調(diào)理等。 1. 疾病原理：乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，影響肝臟的正常功能，從而引起膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的異常。 2. 檢查結(jié)果分析：直接膽紅素升高提示膽紅素代謝異常，可能與肝細(xì)胞受損有關(guān)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶稍高，反映肝細(xì)胞存在輕度炎癥。肝臟包膜毛糙、光點(diǎn)稍多等提示肝臟可能有慢性損傷。脾臟腫大可能與肝臟病變有關(guān)。 3. 藥物治療：可考慮使用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物，保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝功能。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 生活調(diào)理：保持良好的作息，避免勞累和熬夜。飲食清淡，避免油膩、辛辣食物，戒煙戒酒。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、肝臟超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于目前的情況，需要密切關(guān)注，綜合調(diào)理，定期復(fù)查，以確保肝臟功能穩(wěn)定，防止病情進(jìn)展。
2025-01-15 13:54
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回答2
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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另外建議您少吃辣椒、白酒等刺激性食物。飲食上要多吃新鮮蔬菜和水果,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)以瘦肉,魚(yú)肉,奶制品,豆制品為主,
2015-12-16 19:49
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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直接膽紅素略高，對(duì)身體是沒(méi)有傷害的。
2015-12-16 02:55
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