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多年頻繁發(fā)病頭暈嘔吐,原因不明,求指點

眩暈

2005年起發(fā)病3次;06年發(fā)病6次;07年發(fā)病9次;08年至今已發(fā)病13次.每次發(fā)病情況:先是覺得頭發(fā)暈,腳站不住,渾身出冷汗,感覺什么東西都在轉,同時會伴有胃難受想吐,有時吐的很厲害.現在發(fā)病間隔期越來越短.在這幾年去過幾個大醫(yī)院通過西醫(yī)治療過,也進行的各項檢查,但沒結果,發(fā)病次數越來越多.急盼得到指點.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    這種頻繁發(fā)作的頭暈、嘔吐、站立不穩(wěn)、出冷汗及視物旋轉,并伴有胃部不適的癥狀,可能由多種原因引起,如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、頸椎病、低血糖、腦血管疾病等。 1. 良性陣發(fā)性位置性眩暈:內耳耳石脫落導致,頭部位置改變時易發(fā)作。可通過耳石復位治療。 2. 梅尼埃?。簝榷っ月贩e水所致,常伴有耳鳴、聽力下降。治療包括低鹽飲食、使用利尿劑如氫氯噻嗪等。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫血管神經,影響腦部供血??赏ㄟ^牽引、理療,服用改善循環(huán)藥物如倍他司汀。 4. 低血糖:血糖過低引發(fā),常見于未按時進食或過度運動后。及時補充糖分能緩解。 5. 腦血管疾病:如腦動脈硬化、腦供血不足等。需改善腦循環(huán),如服用尼莫地平,控制危險因素。 鑒于發(fā)病原因多樣且復雜,建議及時到正規(guī)醫(yī)院神經內科或耳鼻喉科就診,進行全面檢查,以明確診斷并采取針對性治療。

    2025-01-16 05:06
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    頸椎、頭顱MR檢查結果正常嗎?五官科檢查過沒有?

    2015-12-16 16:35
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    和心臟也有關,可以抗血栓治療.需要連續(xù)用藥.

    2015-12-16 03:04
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好眩暈癥眩暈癥是最常見的臨床綜合征,隨著人口老齡化,本癥發(fā)病率日益增高,受到國內外醫(yī)務界廣泛重視。Smith(1993)報道眩暈是門診常見癥狀的第三位。它涉及多個學科,絕大多數人一生中均經歷此癥。據統(tǒng)計,眩暈癥占內科門診病人的5%,占耳鼻喉科門診的15%。生活在家中的老人50-60%有眩暈癥,占老年門診的81-91%;其中65歲以上老人眩暈發(fā)病率女性占57%,男性占39%。什么是眩暈?眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩;以視物旋轉,或如天旋地轉不能站立為暈,因兩者常同時并見,故稱眩暈。眩暈的分類:真性眩暈、假性眩暈1、真性眩暈是指由于眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同,可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈多數癥狀較重,如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等,常反復發(fā)作。眼性眩暈可以是生理現象,也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色,可以出現眩暈及鐵路性眼震;在高橋上俯視腳下急逝的流水,會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發(fā)的生理性眩暈,脫離環(huán)境癥狀就會消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出現復視和眩暈。本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈,見于脊髓空洞癥、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。2、假性眩暈是指由于全身系統(tǒng)性疾病引起的眩暈,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能癥等,幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀,患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。病史和臨床癥狀體征1、眩暈發(fā)作前的情況發(fā)病前有無煙酒過度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等因素。2、眩暈發(fā)作情況(1)夜間還是晨起發(fā)病,突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病,(2)首次發(fā)病還是反復發(fā)??;(3)何種情況下發(fā)病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發(fā)病;(4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的;(5)強度能否忍受,意識是否清楚;(6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。3、眩暈伴發(fā)癥狀(1)自主神經癥狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉;(2)耳部癥狀:耳聾,耳鳴,耳悶;(3)眼部癥狀:眼前發(fā)黑,復視,視物模糊;(4)頸部癥狀:頸項部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限;(5)中樞神經系統(tǒng)癥狀:頭痛,意識障礙,感覺運動障礙,語言或構音障礙等。眩暈應該做哪些檢查?前庭功能檢查:(1)診室或床旁前庭功能檢查:包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等;(2)眼球震顫(3)眼震電圖(4)平衡姿勢圖聽功能檢查:影像學檢查:頭顱CT、MRI等以明確有無頭部占位、缺血性或出血性疾患。其他內科檢查:包括血壓、心電圖、生化檢查等。伴眩暈的各種常見全身性疾病1、腦血管性眩暈:突然發(fā)生劇烈旋轉性眩暈,可伴有惡心嘔吐,10-20天后逐漸減輕,多伴有耳鳴、耳聾,而神志清晰。2、腦腫瘤性眩暈:早期常出現輕度眩暈,可呈搖擺感、不穩(wěn)感,而旋轉性眩暈少見,常有單側耳鳴、耳聾等癥狀,隨著病變發(fā)展可出現鄰近腦神經受損的體征,如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。3、頸源性眩暈:表現為多種形式的眩暈,伴頭昏、晃動、站立不穩(wěn)、沉浮感等多種感覺。眩暈反復發(fā)作,其發(fā)生與頭部突然轉動有明顯關系,即多在頸部運動時發(fā)生,有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發(fā)作時間短暫,數秒至數分鐘不等,亦有持續(xù)時間較長者。晨起時可發(fā)生頸項或后枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫癥狀,即手臂發(fā)麻、無力,持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴,62-84%患者有頭痛,多局限在頂枕部,常呈發(fā)作性跳痛。4、眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈,主要表現為不穩(wěn)感,用眼過度時加重,閉眼休息后減輕。眩暈持續(xù)時間較短,睜眼看外界運動的物體時加重,閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常,神經系統(tǒng)無異常表現。5、心血管性眩暈:高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合征可以導致發(fā)作性眩暈或暈厥。發(fā)病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素,如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。6、內分泌性眩暈:低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發(fā)作,持續(xù)數十分鐘至1小時,進食后癥狀緩解或消失,常伴有疲勞感,發(fā)作時檢查血糖可發(fā)現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈,臨床以平衡障礙為主,對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。7、血液病導致的眩暈:白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統(tǒng)檢查可以確診。8、神經官能性眩暈:病人癥狀表現為多樣性,頭暈多系假性眩暈,常伴有頭痛、頭脹、沉重感,或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能癥表現,無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對于45歲以上的婦女,還應注意與更年期綜合征鑒別。眩暈的預防和治療患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴,以防意外事件發(fā)生。1、腦血管性眩暈:夏冬季節(jié)由于血液粘稠度增加,容易發(fā)生各種腦血管意外,導致腦血管性眩暈的發(fā)生。應注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時猛起,都容易引發(fā)腦血管性眩暈。一旦發(fā)生,應盡快到醫(yī)院就診,經確診后可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。2、腦腫瘤性眩暈:此類眩暈發(fā)病多較緩慢,初期癥狀較輕,不易發(fā)現。對于逐漸出現的輕度眩暈,若伴有單側耳鳴、耳聾等癥狀,或其他鄰近腦神經受損的體征,如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等,應盡早到醫(yī)院診治,明確診斷,早期手術治療。3、頸源性眩暈:應注意平時工作學習的體位,在長時間伏案工作后應適當活動頸部。枕頭高度適宜,不能墊枕過高,以導致頸源性眩暈的發(fā)生。治療上多采用康復方法,如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等,嚴重的需要手術治療。4、對于其他疾病引起的眩暈,如內分泌性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈,應積極治療原發(fā)病,如控制血壓,治療眼科疾病,在原發(fā)病恢復的基礎上,眩暈可以自然緩解。5、神經官能性眩暈:對于因精神因素導致的眩暈,首先應解除病人的焦慮不安情緒,可適當給以抗焦慮或抗抑郁藥物,但要避免長時期使用鎮(zhèn)靜藥物,以免增加藥物的耐受性和依賴性。結語眩暈癥臨床表現復雜多樣,涉及到多種學科,幾十種疾病?;颊邞e極預防,控制原發(fā)?。灰坏┏霈F癥狀應盡快到醫(yī)院診治,以免耽誤病情。治眩暈癥驗方頭暈眼花,自覺身體或周圍事物在定向旋轉,不能站立,不能睜眼,甚者惡心嘔吐。多因肝腎虧損,肝陽上擾所致。處方:獨活150克,雞蛋10個。制法:每天取獨活30克,雞蛋2個,加水適量一起放砂罐內燒煮,待蛋熟后輕輕敲碎蛋殼再煮一刻鐘,如同燒茶蛋一樣,使藥液浸入蛋內,并用筷子輕輕攪動一下蛋和藥液使其均勻。燒煮完畢棄藥渣及余湯,去蛋殼,單吃雞蛋。每日1次,每次吃2個雞蛋,連吃5天,效果特佳。一般治愈后多不復發(fā)。怎樣食療頭暈目眩?(1)天麻10g,豬腦1個,鹽、味精適量。將天麻切片,豬腦洗凈,置于瓦盅內。并加適量清水。將瓦盅置于蒸鍋內隔水燜蒸,至天麻爛軟,豬腦熟后即成。食用時加鹽、味精調味,每日或隔日一次,服用3~4次后見效。此方適用于眩暈眼花、頭風頭痛、肝虛型高血壓、動脈硬化、神經衰弱和腦血管意外后半身不遂、語言障礙等癥。有祛風、開竅、通血脈、鎮(zhèn)靜、滋養(yǎng)等功效。(2)何首烏100g,雞蛋2個,蔥、姜、食鹽、料酒、味精、豬油各適量。將何首烏洗凈,切成長13cm、寬15cm的塊;把雞蛋、何首烏放入鍋內,加水適量,再放入蔥、姜、食鹽、料酒等調料。將鍋置武火上燒沸,改文火熬至蛋熟,將蛋取出用清水泡一下,剝去蛋殼,再放入鍋內煮2分鐘。食用時,加味精少許,吃蛋喝湯,每日一次。此方適用于血虛體弱、頭暈眼花、須花皆白、遺精、脫發(fā),以及血虛便秘等癥。最適于虛不受補的患者,有補肝腎、益精血、抗早衰的功效。(3)黃芪30g,枸杞子30g,乳鴿1只,鹽、味精適量。將黃芪、枸杞子洗凈,乳鴿去毛和內臟、洗凈,放入瓦鍋內,加水適量。將瓦鍋放于蒸鍋內,置文火上燜蒸,至鴿肉熟即成。食用時加鹽,味精調味,飲湯吃鴿肉。一般三天燉一次,3~5次見效。此方適應于病后中氣虛弱、體倦乏力、表虛自汗等癥,也可用于治療癤瘡潰后久不愈合以及慢性癤病等。

    2015-12-16 01:00
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    這種情況考慮是頸椎性疾病引起的,可做個這方面的檢查為好

    2015-12-16 00:38
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是眩暈?   眩暈(vertigo)是主觀癥狀,是一種平衡障礙,是一種運動性幻覺,病人感覺外境或自身在旋轉、移動或搖晃。眩暈一般分為真性眩暈和假性眩暈:①真性(周圍性、前庭外周性)眩暈為呈陣發(fā)性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感,癥狀重,多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經癥狀,持續(xù)時間短,數十秒至數小時,很少超過數天或數周者。多由于前庭外周性病變引起。②假性(中樞性、腦性)眩暈為外物或自身的搖晃不穩(wěn)感,或左右或前后晃動,注視活動物體時,或嘈雜環(huán)境下加重。 查看全文»

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