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59 歲女性出現(xiàn)神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為心慌、失眠、乏力等癥狀，可能與心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能紊亂、生活方式、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1. 心理因素：長(zhǎng)期的焦慮、緊張、思慮過(guò)度等不良情緒，可能導(dǎo)致神經(jīng)官能癥。建議通過(guò)心理疏導(dǎo)，如與親友傾訴、參加社交活動(dòng)等方式緩解。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)激素水平變化，可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能?？删歪t(yī)檢查激素水平，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)。 3. 神經(jīng)功能紊亂：自主神經(jīng)功能失調(diào)，影響身體的正常功能?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺等。 4. 生活方式：缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律、飲食不均衡等。應(yīng)保持適量運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，飲食清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等慢性疾病控制不佳，也可能引發(fā)類似癥狀。要積極治療基礎(chǔ)病，控制病情。 神經(jīng)官能癥的治療需要綜合考慮多方面因素，患者和家屬要有耐心。同時(shí)，建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，以便制定更個(gè)體化的治療方案。

您好！根據(jù)您所說(shuō)的情況，神經(jīng)官能癥怎么治療？這主要是精神因素引起的，可能與您母親所在環(huán)境因素和性格有關(guān)。如果當(dāng)環(huán)境刺激，壓力較大，難以適應(yīng)時(shí)可能導(dǎo)致發(fā)病。建議您母親要減輕顧慮，這有助于減輕癥狀?？梢缘脑挘M量改觀一下生活和工作環(huán)境，避免引起病情加重。如果各種辦法都不能緩解病情，可以用一些藥物治療，如鎮(zhèn)靜劑等。多進(jìn)行體育鍛煉，不要太勞累，避免癥狀加重

如你所述的情況，神經(jīng)官能癥屬于心因性疾病，一般以心理治療為主，輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。建議及時(shí)到綜合醫(yī)院的心理衛(wèi)生科或精神衛(wèi)生中心的心理咨詢治療科，進(jìn)行心理治療。

考慮是神經(jīng)癥（neurosis）舊稱神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀、分離癥狀、轉(zhuǎn)換癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙問(wèn)者病情認(rèn)真做出合理化分析，抄襲問(wèn)題內(nèi)容、敷衍的，不計(jì)入獎(jiǎng)勵(lì)統(tǒng)計(jì)！建議治療上，治療原則由于病因及發(fā)病機(jī)制不明確，神經(jīng)癥性障礙的治療是對(duì)癥治療。藥物治療對(duì)于控制神經(jīng)癥性癥狀有效，但心理治療在神經(jīng)癥性障礙的治療中有重要作用，藥物治療與心理治療的聯(lián)用是治療神經(jīng)癥性障礙的最佳辦法。1.藥物治療治療神經(jīng)癥性障礙的藥物種類較多，如抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促神經(jīng)代謝藥等。藥物治療系對(duì)癥治療，優(yōu)點(diǎn)是控制靶癥狀起效較快。但用藥前一定要向患者說(shuō)明所用藥物的起效時(shí)間及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其有充分的心理準(zhǔn)備，以增加治療的依從性。否則許多神經(jīng)癥性障礙患者可能因求效心切或過(guò)于敏感、焦慮、疑病的性格特征而中斷、放棄治療或頻繁變更治療方案。2.心理治療不同的心理學(xué)流派對(duì)神經(jīng)癥發(fā)生機(jī)制有不同的解釋和治療方法。然而，經(jīng)過(guò)幾十年的實(shí)踐和發(fā)展，心理治療技術(shù)逐漸通過(guò)整合、折中、合作，融合成較廣泛、綜合和實(shí)用的模式，認(rèn)知行為治療和人際關(guān)系治療是目前較為有效的治療。治療不但可以緩解癥狀，而且能幫助患者學(xué)會(huì)新的應(yīng)付應(yīng)激的策略和處理未來(lái)新問(wèn)題的技巧，同時(shí)，與治療理論無(wú)關(guān)的因素，如人際性、社會(huì)性、情感性因素，包括治療者對(duì)患者的關(guān)心、患者對(duì)治療者的信任、患者求治的動(dòng)機(jī)與期待等等，都對(duì)療效有影響。[1-2]各類型神經(jīng)癥障礙的治療1.恐懼癥（1）行為治療行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對(duì)恐懼癥效果良好?；驹瓌t：①消除恐懼對(duì)象與焦慮障礙反應(yīng)的條件性聯(lián)系；②對(duì)抗回避反應(yīng)。但行為療法只強(qiáng)調(diào)可觀察的行為動(dòng)作，是治標(biāo)而未治本，療效是否持久，結(jié)論不一。（2）藥物治療三環(huán)類抗抑郁藥丙咪嗪對(duì)恐懼癥有一定的療效，并能減輕焦慮和抑郁癥狀。單胺氧化酶抑制劑類的苯乙肼、嗎氯貝胺和選擇性5-HT再攝取抑制劑類的氟西汀、氟伏沙明和舍曲林也可部分緩解恐懼癥狀。氯硝安定和阿普唑侖也具有一定的抗恐怖作用。心得安對(duì)緩解恐懼癥的軀體癥狀有效。藥物對(duì)單純恐懼一般沒(méi)有效果，但可用苯二氮卓藥物來(lái)暫時(shí)緩解單純恐懼，例如飛行恐怖。SSRI類如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效，但藥物的不良反應(yīng)限制了應(yīng)用。2.焦慮癥（1）心理治療松弛療法對(duì)焦慮癥有較好的療效。當(dāng)個(gè)體全身松弛時(shí)，生理警覺(jué)水平全面下降，心率、呼吸、脈搏、血壓、肌電、皮電等生理指標(biāo)出現(xiàn)與焦慮狀態(tài)逆向的變化。松弛不僅有生理效果，亦有相應(yīng)的心理效果。生物反饋療法、音樂(lè)療法的原理都與此接近，療效也相仿。（2）藥物治療一般首選苯二氮卓類藥物，如安定、阿普唑侖、去甲羥安定等，也可首選三環(huán)類或選擇性5-HT再攝取抑制劑類抗抑郁藥。苯二氮卓類有起效快的優(yōu)點(diǎn)，但長(zhǎng)期使用容易導(dǎo)致藥物依賴，所以目前兩者結(jié)合使用的情況較多。丁環(huán)螺酮是近年來(lái)使用較多的新型抗焦慮劑，β-受體阻滯劑心得安是常用的抗焦慮配伍用藥。還有報(bào)道，該通道阻滯劑異搏定和GABA激動(dòng)劑氯苯氨丁酸對(duì)驚恐發(fā)作療效較好。3.強(qiáng)迫癥（1）藥物治療主要采用具有5-HT再攝取阻滯作用的藥物，以氯丙咪嗪最為常用，一般每日用量為150-300mg，分兩次服用。一般2-3周開始顯效，3周無(wú)效者可考慮改用或合用其他藥物，一般治療時(shí)機(jī)不宜短于3-6個(gè)月。選擇性5-HT再攝取抑制劑類的氟西汀、氟伏草胺等也可用于治療強(qiáng)迫癥，效果良好。（2）心理治療主要是支持性治療，一些行為療法如暴露療法和精神分析療法也有一定效果。藥物治療和心理治療相結(jié)合，可產(chǎn)生良好的效果。（3）精神外科治療極少數(shù)嚴(yán)重的慢性強(qiáng)迫癥患者在藥物和心理治療失敗的情況下，而患者又處于極度痛苦之中，如患者和其親屬都有強(qiáng)烈要求，可以考慮手術(shù)治療，主要是選擇性地?fù)p毀扣帶回、眶葉、額葉內(nèi)下側(cè)等。以往報(bào)道手術(shù)可減輕焦慮和痛苦，但不一定能消除強(qiáng)迫癥狀。4.軀體形式障礙（1）心理治療支持性心理治療是治療本病的基礎(chǔ)。通過(guò)詢問(wèn)病史和檢查，逐步取得患者的依賴，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。在充分了解患者病情后，對(duì)其疾病的性質(zhì)給予科學(xué)、合理的解釋，使患者正確對(duì)待健康和疾病，逐步擺脫疑病觀念。（2）藥物治療針對(duì)患者的抑郁和焦慮癥狀，可給予抗抑郁和抗焦慮治療。5.神經(jīng)衰弱（1）心理治療主要是支持性心理治療。通過(guò)向患者講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使其充分了解所患疾病的性質(zhì)，以正確的態(tài)度對(duì)待疾病，客服不健康的性格特點(diǎn)，轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。常用的治療方法有集體心理治療、小組治療、個(gè)別心理治療等。另外，認(rèn)知療法和森田療法對(duì)神經(jīng)衰弱具有較好的治療效果，也可選用，但需要由專科醫(yī)生完成。（2）藥物治療根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)，合理選擇藥物治療，常能提高治療效果。若興奮癥狀明顯，可選用抗焦慮或鎮(zhèn)靜劑；若衰弱癥狀明顯，可選用興奮劑和促腦代謝劑。如果白天精神不振，夜里精神興奮，則白天選用興奮劑，晚上選用鎮(zhèn)靜劑，促其恢復(fù)正常的生物節(jié)律。興奮劑常用咖啡因，劑量一般為100-200mg/d,分1-2次在上午和下午上班時(shí)間口服。（3）其他治療體育鍛煉、生物反饋療法、工娛療法、中醫(yī)治療均對(duì)神經(jīng)衰弱有一定治療效果，可配合選用

你好！患者的情況考慮是心里原因引起的軀體癥狀。由于生活事件的刺激等可以出現(xiàn)心里疾病。可伴隨軀體疾病。建議你可以及時(shí)帶患者到心里科室就診。通過(guò)心里治療和藥物控制緩解臨床癥狀。軀體癥狀也會(huì)緩解。