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乙肝患者出現(xiàn)長期腹痛、腹脹且近期肩膀疼痛，可能與乙肝病情進(jìn)展、肝臟病變、胃腸道問題、膽囊疾病、神經(jīng)牽涉痛等有關(guān)。 1. 乙肝病情進(jìn)展：乙肝病毒持續(xù)損傷肝臟，可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌，引起腹部和肩部疼痛，還可能伴有黃疸、腹水等癥狀。 2. 肝臟病變：如脂肪肝、肝膿腫等，影響肝臟功能，導(dǎo)致腹部不適，疼痛有時(shí)會(huì)放射至肩部。 3. 胃腸道問題：乙肝患者常伴有消化不良、胃炎、胃潰瘍等，進(jìn)食后腹脹加重，也可能引起腹痛。 4. 膽囊疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等膽囊問題，可出現(xiàn)右上腹疼痛，并放射至肩部。 5. 神經(jīng)牽涉痛：病變刺激神經(jīng)，引起牽涉性的肩部疼痛。 總之，對于有乙肝病史且出現(xiàn)上述癥狀的患者，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如肝功能檢查、腹部超聲、CT 等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。

絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過50％。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時(shí)內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。