52 歲女性黃疸未愈原因不明，如何診治？
女，52歲，從去年一直到今年有皮膚過敏史，今年7月開始皮膚出現(xiàn)黃疸，血小板下降，蛋白指數(shù)也下降，經過醫(yī)院治療，給用了甲強龍，血小板指數(shù)上來了，用了白蛋白，蛋白指數(shù)也上來了，但就是黃疸指數(shù)沒下來，什么化驗，CT，骨髓穿刺都做了，就是沒檢查出什么病來，現(xiàn)求教各位老師的幫助，不知道這個到底是什么病啊，怎么治療好呢？經過醫(yī)院治療，給用了甲強龍，血小板指數(shù)上來了，用了白蛋白，蛋白指數(shù)也上來了，但就是黃疸指數(shù)沒下來，什么化驗，CT，骨髓穿刺都做了，就是沒檢查出什么病來現(xiàn)求教各位老師的幫助，不知道這個到底是什么病啊，怎么治療好呢？
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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52 歲女性出現(xiàn)黃疸，且經多項檢查和治療后仍未改善，可能與肝臟疾病、血液疾病、膽道梗阻、免疫性疾病、藥物性因素等有關。 1. 肝臟疾?。喝绮《拘愿窝住⒕凭愿尾?、自身免疫性肝病等，可影響膽紅素代謝，導致黃疸。需要進一步檢查肝功能、病毒標志物等明確診斷。 2. 血液疾?。耗承┤苎约膊茐募t細胞，使膽紅素生成過多，引發(fā)黃疸?？赏ㄟ^血常規(guī)、溶血相關檢查等來診斷。 3. 膽道梗阻：膽管結石、膽管腫瘤等造成膽汁排泄不暢，引起黃疸。通過 B 超、磁共振胰膽管造影等檢查來判斷。 4. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝匀苎载氀⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫異常疾病，可能導致黃疸。需檢測自身抗體等指標。 5. 藥物性因素：部分藥物可能損傷肝細胞或影響膽紅素代謝，導致黃疸。需要回顧用藥史。 總之，對于該患者，需要綜合分析各項檢查結果，必要時可能需要進行更深入的檢查，如基因檢測等，以明確黃疸的原因，并采取相應的治療措施。
2025-01-14 20:36
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你的病可能是‘自身免疫性肝病’。你可以查一下自身抗體，找出病因治療就有了目標。
2015-12-15 22:03
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好！這種情況最好是咨詢一下血液科，查找病因。
2015-12-15 19:27
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝患者有時會伴隨有肝外病變：常見的并發(fā)肝外病變多由肝外膽管梗阻引起，有膽囊炎及膽管炎、膽管結石、胰頭癌、膽管癌和乏特氏壺腹癌等、主要表現(xiàn)為肝外梗阻性黃疸。由于肝臟本身病變引起，病毒性肝炎未愈，發(fā)展為慢性肝炎，此類病人黃疸長期居高不下（主要表現(xiàn)為輕度、中度升高，一般為18——80毫摩爾/升）。
2015-12-15 15:57
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