胎兒先天性膈疝應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?
咨詢下胎兒先天性膈疝?胎兒先天性膈疝要怎么辦好呢?胎兒胸腔;可見(jiàn)胃泡回聲,部分腸管回聲及少部分肝臟回聲,心臟被擠向右側(cè),心尖朝左,四腔心切面顯示尚清楚,左.右房室大小基本對(duì)稱,左.右心房與左.右心室連接一致,心臟中央''十''字交叉存在,二.三尖瓣及左右心室流出道切面顯示尚清楚,兩條大動(dòng)脈走向及心室連接未見(jiàn)明顯異常,心率141次/分,律齊.胎兒腹腔;腹圍20.7cm.未見(jiàn)明顯示左側(cè)膈肌回聲.腹腔內(nèi)未探及胃泡.膽囊.脾臟位于左側(cè)腹腔.雙腎可見(jiàn).腹主動(dòng)脈及下腔靜脈向右側(cè)移位.
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胎兒先天性膈疝是一種較為嚴(yán)重的先天性疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān),包括胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境因素等。治療方法包括產(chǎn)前評(píng)估、產(chǎn)后手術(shù)等。 1. 疾病原理:在胚胎發(fā)育過(guò)程中,膈肌未能完全閉合,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器通過(guò)缺損進(jìn)入胸腔,從而影響心肺功能和胎兒的正常發(fā)育。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)呼吸困難、心率異常、胎兒生長(zhǎng)受限等。 3. 產(chǎn)前評(píng)估:通過(guò)超聲等檢查密切監(jiān)測(cè)胎兒的情況,評(píng)估疝入胸腔的臟器、心臟受壓程度等。 4. 治療時(shí)機(jī):出生后應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療,以恢復(fù)胸腔和腹腔的正常結(jié)構(gòu)。 5. 手術(shù)方法:包括膈疝修補(bǔ)術(shù)等,根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方式。 6. 術(shù)后護(hù)理:密切觀察生命體征,注意呼吸、循環(huán)功能的恢復(fù),預(yù)防感染。 7. 預(yù)后情況:取決于膈疝的嚴(yán)重程度、手術(shù)時(shí)機(jī)和術(shù)后恢復(fù)情況。 胎兒先天性膈疝需要綜合評(píng)估和治療,孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行產(chǎn)前檢查和決策,以保障胎兒的健康。
2025-01-15 05:12
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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相關(guān)胎兒先天性膈疝的問(wèn)題,我來(lái)解答。(1).體征多數(shù)無(wú)異常體征。個(gè)別巨大疝的患者,可見(jiàn)患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,呼吸音減弱,局部叩診呈鼓音或?qū)嵰?。?dāng)合并有腸梗阻時(shí),腹部有相應(yīng)的體征。(2).癥狀大部分患者無(wú)癥狀,只在查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)心膈角處的陰影。有癥狀者,通常以胃腸道癥狀為主,亦可有呼吸系統(tǒng)癥狀。在嬰兒,以肺受壓引起的呼吸系統(tǒng)癥狀為主;而在兒童,則以胃腸道癥狀為主,可伴有呼吸系統(tǒng)癥狀。胃腸道癥狀主要是由于疝出的內(nèi)臟嵌頓、扭轉(zhuǎn)造成梗阻所致。常見(jiàn)的癥狀有上腹脹痛,站立或彎腰時(shí)加重;也可有痙攣性腹痛、不定位的腹部絞痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。但多數(shù)為不完全性梗阻,完全性腸梗阻、壞死或穿孔的并發(fā)癥少見(jiàn)。因肺受疝內(nèi)容物擠壓,引起咳嗽、反復(fù)肺部感染或呼吸困難。以上是對(duì)胎兒先天性膈疝問(wèn)題的解答。
2015-12-15 11:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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針對(duì)胎兒先天性膈疝這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視,關(guān)于胎兒先天性膈疝為你解答如下:看來(lái)你腹中的胎兒是多發(fā)性畸形,從優(yōu)生的角度來(lái)講你應(yīng)該引產(chǎn)。
2015-12-15 04:20
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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膈肌疾病中膈疝最為常見(jiàn).膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點(diǎn)外,還與下列因素有關(guān):①胸腹腔內(nèi)的壓力差異和腹內(nèi)臟器的活動(dòng)度;各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素如彎腰,排便困難和懷孕等均可促使腹內(nèi)臟器經(jīng)膈肌缺損和薄弱部進(jìn)入胸內(nèi).②隨著年齡增長(zhǎng),膈肌肌張力減退和食管韌帶松弛,使食管裂孔擴(kuò)大,賁站或胃體可以經(jīng)過(guò)擴(kuò)大的食管裂孔突入后縱隔.③胸部外傷尤其胸腹聯(lián)合傷引起膈肌破裂.膈疝分類不一,可按有無(wú)疝囊分真疝與假疝,但一般按有無(wú)創(chuàng)傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝,后者又可分為先天性與后天性兩類.非外傷性膈疝中最常見(jiàn)者為食管裂孔疝,胸腹裂孔疝,胸骨旁疝和膈缺如等.膈疝癥狀輕重不一,主要決定于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量,臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度,但大致可以分為兩大類:(一)腹腔內(nèi)臟器疝入胸內(nèi)而發(fā)生的功能變化如飯后飽脹,噯氣,上腹部或胸骨后燒灼感和反酸,這由于賁門(mén)機(jī)制消失后胃酸反流至食管引起食管粘膜炎癥或食管潰瘍,嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)嘔血和吞咽困難.胃腸道部分梗阻可產(chǎn)生惡心嘔吐和腹脹,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腸胃道完全性梗阻或絞窄性梗阻時(shí)出現(xiàn)嘔血,便血,腹痛和腹脹,甚至臟器壞死,穿孔呈現(xiàn)休克狀態(tài).(二)胸內(nèi)臟器因受壓而引起呼吸循環(huán)功能障礙腹腔臟器疝入胸內(nèi)患側(cè)肺受壓和心臟被推向?qū)?cè),輕者病人話說(shuō)胸悶,氣急,重者可出現(xiàn)呼吸困難,心率加快和紫紺.
2015-12-14 16:56
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