腦出血臥床休息后病情惡化,誰的治療有誤?
休息,等到腦出血好轉才可轉院進行手術.大概臥床休息了10天左右,情況有所好轉,但是第十天我叔叔排尿時,不知什么原因再次導致腦出血,立即昏迷,斷氣搶救回來,之后趕緊轉院做了切除手術,至今昏迷不醒.轉院后那個醫(yī)院的醫(yī)生告訴我們,說我們不應該臥床休息那么久,延誤治療時間,應該立即轉院做切除手術,就不會導致現(xiàn)在的情況.這兩個醫(yī)院的說法完全不相同,到底應該怎樣做才是正確的?第一個醫(yī)院是否是延誤了我叔叔的治療時間?請各位醫(yī)生解答.
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦出血患者的治療方案應根據(jù)具體病情而定,包括出血部位、出血量、患者身體狀況等。對于您叔叔的情況,不能簡單判定哪個醫(yī)院的做法有誤,需要綜合多方面因素來分析,如病情評估、醫(yī)療條件、轉院風險等。 1.病情評估:腦出血的嚴重程度和進展情況是決定治療時機和方式的關鍵。如果出血量較大、腦受壓明顯,可能需要盡快手術;若出血量較小、病情相對穩(wěn)定,保守治療觀察一段時間也是合理的。 2.醫(yī)療條件:第一個醫(yī)院可能受限于自身的醫(yī)療技術和設備,無法立即進行復雜的手術,所以建議先保守治療觀察。 3.轉院風險:在患者病情不穩(wěn)定時轉院,途中可能會因顛簸、血壓波動等因素加重病情。 4.個體差異:每個患者對疾病的反應和耐受能力不同,同樣的治療方案在不同患者身上可能產(chǎn)生不同效果。 5.溝通問題:患者家屬和醫(yī)生之間的溝通是否充分,對治療方案的理解和選擇也會產(chǎn)生影響。 總之,不能單純地認為某一個醫(yī)院延誤了治療時間。在醫(yī)療決策中,需要綜合考慮各種因素,醫(yī)生會根據(jù)專業(yè)知識和經(jīng)驗做出最適合患者的治療建議。
2025-01-14 02:23
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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需要結合臨床繼續(xù)治療即可,必要的時候需要進一步檢查明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康.
2015-12-14 17:18
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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是指顱內(nèi)腦外的血管非外傷性破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,又稱原發(fā)性網(wǎng)膜下腔出血。占腦卒中的6%~8%。珠網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。推薦療法本病的治療原則是制止繼續(xù)出血。防治繼發(fā)性腦血管痙攣,去除出血的原因和防止復發(fā)。一般都應住院治療,必須絕對臥床休息4-6周,避免一切可能引起血壓或顱壓增高的原因,昏迷患者應留置導尿管。應用足量的止痛、安定和鎮(zhèn)靜劑。保證病人安靜休息,適當限制入水是。有腦水腫者可給予脫水劑,有抽搐發(fā)作者應及時給予抗痙藥物,血壓高者應予以降血壓。為了防止動脈瘤周圍的血塊溶解引起再度出血,主張用較大劑量的抗纖維蛋白溶解劑以抑制纖維蛋白溶酶原的形成,常用的藥物有1、6-氨基已酸4-6g溶于100ml生理鹽水或5%-10%葡萄糖中靜滴,15-30分鐘內(nèi)滴完,以后持續(xù)靜滴1g/h,維持12-24小時,以后每日靜滴24g,持續(xù)7-10天,改口服,逐漸減量共用3周左右。2、止血芳酸(對羧基芐胺、氨甲苯酸、抗血纖溶芳酸、PAMBA)100-200mg加入5%-10%葡萄糖液或生理鹽水中緩慢靜注,每日2-3次。3、止血環(huán)酸(氨甲環(huán)酸)為止血芳酸的衍化物,抗血纖維蛋白溶酶的效價比6-氨基已酸強8-10倍,比止血芳酸略強。每次250-500mg加入5%-10%葡萄糖液中靜滴,每日1-2次,還可用安絡血、止血敏等藥物。但效果不肯定。為防治繼發(fā)性腦血管痙攣,可早期使用鈣離子拮抗劑如尼莫地平20-40mg,每日3次,連用3周以上,也可用異丙基腎上腺素以松弛平滑肌,0.4-0.8mg溶于5%葡萄糖150ml靜滴,每分鐘10-20滴,每8小時1次。外科手術治療:目的在于根除動脈瘤避免再次出血。臨床表現(xiàn)發(fā)病突然,可有情緒激動,用力、排便、咳嗽等誘因。最常見的癥狀是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)病人可有不同程度意識障礙,以一過性意識不清為多,重者昏迷。少數(shù)病人可出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安,定向力障礙等。某些患者可出現(xiàn)頭昏、眩暈、項背或下肢疼痛等。腦膜刺激征明顯,某些患者出現(xiàn)一側動眼神經(jīng)麻痹,提示為該側后交通支動脈瘤破裂所致,某些腦神經(jīng)麻痹少見。少數(shù)病人可出現(xiàn)一側肢體輕癱、感覺障礙、失語等,早期出現(xiàn)者多因出血破入腦實質(zhì)和腦水腫所致,晚期往往系遲發(fā)血管痙攣引起。蛛網(wǎng)膜下腔出血SAH容易發(fā)生腦血管痙攣,主要表現(xiàn)為意識障礙,局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征、精神障礙等,應與再出血鑒別。SAH發(fā)病后數(shù)日可有低熱,系出血后吸收熱,少數(shù)重癥患者昏迷深,可出現(xiàn)去腦強直、腦疝死亡。
2015-12-14 15:49
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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阿司匹林現(xiàn)在先停藥另外這種情況如果度過危險期不會有生命危險的但是會有一定的后遺癥好嗎
2015-12-14 15:34
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好這是感染導致的吧!有的是中樞性的發(fā)熱,很難控制的!注意積極治療,對癥處理!營養(yǎng)腦細胞,改善微循環(huán)是此病的關鍵~!祝健康!
2015-12-14 13:40
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