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煤塊燙傷腳部半月未愈且感染，可能與傷口處理不當(dāng)、局部感染嚴(yán)重、自身免疫力低、傷口較深、未注意休息等有關(guān)。 1.傷口處理不當(dāng)：如果受傷后沒(méi)有及時(shí)清潔傷口，或者使用了不恰當(dāng)?shù)乃幬?，可能影響愈合。?yīng)先用生理鹽水沖洗傷口，去除分泌物和壞死組織。 2.局部感染嚴(yán)重：細(xì)菌滋生會(huì)阻礙傷口恢復(fù)。需要根據(jù)感染情況，使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.自身免疫力低：身體抵抗力差時(shí)，傷口愈合也會(huì)變慢。要保證充足睡眠，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉。 4.傷口較深：深度燙傷恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。可能需要進(jìn)行清創(chuàng)和包扎。 5.未注意休息：活動(dòng)過(guò)多可能導(dǎo)致傷口反復(fù)受到刺激。應(yīng)減少活動(dòng)，抬高患肢，促進(jìn)血液回流。 總之，對(duì)于燙傷后傷口感染不愈，要綜合考慮多種因素，采取正確的處理方法。如果情況嚴(yán)重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

1.燒傷創(chuàng)面途徑燒傷創(chuàng)面由于存在大量的壞死與變性組織，細(xì)菌定植不可避免，當(dāng)細(xì)菌局限于表面滲出液或液化的壞死組織時(shí)，對(duì)全身的影響較小，但如果侵入到鄰近活組織且達(dá)到一定細(xì)菌數(shù)量時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，一般稱(chēng)為“燒傷創(chuàng)面侵襲性感染”或稱(chēng)“燒傷創(chuàng)面膿毒癥”。2.腸源性感染早期敗血癥的菌種與當(dāng)時(shí)創(chuàng)面的菌種有時(shí)不盡相同，都為腸道常駐細(xì)菌。3.化膿性靜脈炎大面積燒傷患者由于長(zhǎng)時(shí)間的靜脈輸血輸液，靜脈炎偶有發(fā)現(xiàn)化膿性血栓性靜脈炎，常成為全身性感染的病灶。

對(duì)創(chuàng)面的觀察是判斷局部感染的主要手段，創(chuàng)面感染的常見(jiàn)癥狀為：（1）不同的細(xì)菌感染可以產(chǎn)生不同的變化，金黃色葡萄球菌感染為淡黃色黏稠分泌物；溶血性鏈球菌感染為淺咖啡色稀薄分泌物；綠膿桿菌感染為綠色或藍(lán)綠色有甜腥氣味的黏稠分泌物；厭氧菌感染可以嗅到糞臭味。（2）創(chuàng)面出現(xiàn)暗灰或黑色的壞死斑，如革蘭陰性桿菌感染的創(chuàng)面常出現(xiàn)壞死斑。（3）由于細(xì)菌侵犯深層的血管導(dǎo)致缺血壞死，創(chuàng)面加深，創(chuàng)面延遲愈合。（4）焦痂提前潮解脫落或出現(xiàn)蟲(chóng)咬樣變化，表示局部有感染的發(fā)生。（5）出現(xiàn)于痂皮或焦痂創(chuàng)面上的灰白斑點(diǎn)，多表明有真菌感染。斑點(diǎn)向創(chuàng)面迅速發(fā)展融合成片狀的絨毛狀物。表面色澤漸漸明顯呈灰白色、淡綠色、淡黃色或褐色，數(shù)日后在創(chuàng)面上呈現(xiàn)一層薄粉狀物。（6）痂下出現(xiàn)膿液或膿腫，如金黃色葡萄球菌感染時(shí)，痂下可發(fā)生膿腫。若痂下為綠色有甜腥氣味的膿液時(shí)，多為綠膿桿菌感染。（7）金黃色葡萄球菌或真菌感染均可以使肉芽組織壞死，而綠色桿菌感染肉芽創(chuàng)面上可以再現(xiàn)壞死斑。（8）創(chuàng)面周?chē)霈F(xiàn)紅腫、出血點(diǎn)或壞死斑。溶血性鏈球菌感染創(chuàng)面邊緣多有明顯的炎性反應(yīng)。