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4歲癲癇發(fā)作2次,因囊腫現(xiàn)無癥狀,如何處理?

癲癇

4歲癲癇發(fā)作2次,堅持用藥5年,現(xiàn)在正配合醫(yī)生減停藥。醫(yī)生告之是先天蛛網(wǎng)膜下腔囊腫(1401MM)影響枕部發(fā)育造成的癲癇。4歲和9歲做的CT無變化。小孩現(xiàn)在無癥狀,需要做進一步的治療嗎?小孩注意力不集中和囊腫有關(guān)系嗎?若是多動半年后停癲癇藥后,這種情況要針對多動吃藥治療嗎?是治療多動還是治療囊腫?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    孩子因先天蛛網(wǎng)膜下腔囊腫導(dǎo)致癲癇發(fā)作,目前無癥狀且正在減停藥。對于是否需要進一步治療、多動與囊腫的關(guān)系以及后續(xù)治療方案,需要綜合多方面因素考慮,包括囊腫情況、癲癇控制、多動癥狀等。 1. 囊腫評估:雖然 CT 顯示囊腫無變化,但仍需定期復(fù)查,監(jiān)測其大小、位置及對周圍組織的影響。若囊腫持續(xù)穩(wěn)定且無明顯壓迫癥狀,可暫不處理。 2. 癲癇管理:減停藥期間要密切觀察癲癇是否復(fù)發(fā)。即使目前無癥狀,也應(yīng)遵循醫(yī)生建議按時復(fù)診,進行腦電圖等檢查。常用抗癲癇藥有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 3. 多動情況:注意力不集中可能與囊腫或癲癇有關(guān)。若多動癥狀明顯,影響學(xué)習(xí)和生活,需進一步評估,可能使用哌甲酯、托莫西汀、可樂定等藥物治療。但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 4. 綜合判斷:醫(yī)生會綜合考慮孩子的整體狀況,包括生長發(fā)育、心理狀態(tài)等,來決定是以治療多動為主還是針對囊腫采取措施。 5. 家庭護理:家長要為孩子提供良好的生活環(huán)境,保證充足睡眠,避免刺激因素,關(guān)注孩子的情緒變化。 總之,孩子的情況需要密切隨訪和綜合評估,家長要積極配合醫(yī)生的治療建議,以保障孩子的健康成長。

    2025-01-14 00:31
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,這珠網(wǎng)膜囊腫為良性腦囊腫的一種,較小的囊腫無需特殊治療.囊腫如果有增大趨勢或?qū)χ車X組織已構(gòu)成壓迫出現(xiàn)癥狀時需手術(shù)治療.順祝健康!

    2015-12-14 20:02
  • 回答3

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  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好:顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫(IAC)是由蛛網(wǎng)膜所形成的囊腔,內(nèi)含腦脊液,屬良性病變.可分為真性蛛網(wǎng)膜囊腫及繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫.前者多為先天性,多見于兒童及青少年,囊壁為薄層蛛網(wǎng)膜構(gòu)成,與蛛網(wǎng)膜下腔不相通;后者可由外傷,手術(shù)或炎癥粘連造成,可有小的通道與蛛網(wǎng)膜下腔相通,故又稱為蛛網(wǎng)膜下囊腫.蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)于外側(cè)裂,鞍區(qū),枕大池,腦表面等處.IAC手術(shù)適應(yīng)證為(1)有明顯的顱內(nèi)壓增高;(2)合并顱內(nèi)出血者;(3)有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征者;(4)有癲癇頻繁發(fā)作,藥物不能控制者.傳統(tǒng)手術(shù)方法為常規(guī)開顱切除部分囊壁,放出囊液,使囊腔與腦池或蛛網(wǎng)膜下腔相通;或囊腔腦室,囊腔腹腔分流術(shù).前者手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)時間長,難以避免開顱手術(shù)的各種并發(fā)癥,有時難以使囊腫與腦池或蛛網(wǎng)膜下腔真正溝通;而分流手術(shù)并發(fā)癥較多,如分流管堵塞,感染等導(dǎo)致手術(shù)失敗,常需行二次甚至多次手術(shù),尤其是嬰幼兒,隨年齡增長需經(jīng)常調(diào)整分流管.近年來神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在國內(nèi)逐漸普及,其手術(shù)適應(yīng)證不斷擴大,很多傳統(tǒng)開顱手術(shù)逐漸被微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)所取代.內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,可直視,恢復(fù)快,并發(fā)癥少等優(yōu)點,尤其適用于顱內(nèi)囊性病變手術(shù).內(nèi)鏡治療蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)方式包括經(jīng)鎖孔內(nèi)鏡下囊腫造瘺,內(nèi)鏡輔助顯微神經(jīng)外科,內(nèi)鏡控制顯微神經(jīng)外科及內(nèi)鏡引導(dǎo)下放置分流管等.我們認為對于較大的蛛網(wǎng)膜囊腫應(yīng)采用內(nèi)鏡控制顯微神經(jīng)外科(ECM)手術(shù),先盡量切除囊腫外壁,再行囊腫腦池/腦室造瘺較好.內(nèi)鏡手術(shù)處理蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)中需注意幾個問題(1)病灶定位:大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫可由CT/MRI準(zhǔn)確定位,少數(shù)定位困難時可結(jié)合神經(jīng)影像導(dǎo)航,立體定向或多普勒定位.(2)術(shù)中出血的處理:由于內(nèi)鏡下止血較為困難,我們體會重視出血的預(yù)防非常關(guān)鍵,如始終保持視野清晰,視野模糊時禁止移動內(nèi)鏡以免誤傷;造瘺應(yīng)選擇無血管區(qū),同時應(yīng)避免瘺口下方組織損傷,認為以擴張球囊導(dǎo)管來擴大瘺口較其他方法安全;術(shù)中以37℃平衡液持續(xù)沖洗非常重要,不僅可以保持術(shù)野的清晰,而且對于小的滲血有較好止血效果.(3)瘺口通暢是避免囊腫復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.瘺口應(yīng)盡量擴大,盡量多造幾個瘺口可保通暢

    2015-12-14 14:47
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,很樂意為你解答,蛛網(wǎng)膜囊腫為大腦的良性囊腫。主要是包裹的腦脊液。囊腫位于腦表面,與蛛網(wǎng)膜下腔關(guān)系密切,但不侵入腦內(nèi)。多是先天性的,但是外傷,感染等都是可以引起的,常位于腦裂及腦池部。一般沒有什么癥狀,較大的會有一定的顱壓高癥狀,像頭疼頭暈,惡心嘔吐,當(dāng)然,也會出現(xiàn)癲癇等。輕微的可以不作處理。有明顯癥狀的需要及時手術(shù),目前多采取微創(chuàng)手術(shù)治療,但是有復(fù)發(fā)的可能,愿你身體健康

    2015-12-14 13:14
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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