小三陽(yáng)患者早期纖維化，患肺結(jié)核治療兩難怎辦？
小三陽(yáng)已知20年纖維化早期病毒復(fù)制肝功正常；因右后背胸痛就醫(yī)診斷肺結(jié)核但不咳喉中有黃痰稍有憋氣精力不足曾經(jīng)治療情況和效果：只檢查開(kāi)藥但沒(méi)敢吃因治療肺結(jié)核傷肝進(jìn)退兩難想得到怎樣的幫助：能夠保守治療萬(wàn)一中途肝收到損害必須停藥肺結(jié)核也治不好了怎么辦？煩勞給予就醫(yī)指導(dǎo)；有雙料醫(yī)生嗎？（
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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小三陽(yáng)患者出現(xiàn)早期纖維化，同時(shí)確診肺結(jié)核，因擔(dān)心抗結(jié)核治療傷肝而陷入困境。這種情況較為復(fù)雜，需綜合考慮患者的整體狀況、肝功能、結(jié)核病情等。治療方案的制定要權(quán)衡利弊，以達(dá)到既控制結(jié)核又保護(hù)肝臟的目的。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解小三陽(yáng)的病程、病毒復(fù)制情況、肝功能指標(biāo)，以及肺結(jié)核的類(lèi)型、病灶范圍、癥狀嚴(yán)重程度等。 2. 肝臟保護(hù)：在抗結(jié)核治療前，可先使用一些保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 3. 抗結(jié)核方案選擇：盡量選擇對(duì)肝臟損傷較小的抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等，并密切監(jiān)測(cè)肝功能。 4. 治療監(jiān)測(cè)：治療期間定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、胸部影像學(xué)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活調(diào)理：患者要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態(tài)和營(yíng)養(yǎng)均衡。 總之，對(duì)于小三陽(yáng)合并肺結(jié)核的患者，治療需要謹(jǐn)慎權(quán)衡，但也不應(yīng)因過(guò)度擔(dān)憂(yōu)而延誤治療。建議在正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-01-13 22:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核是要進(jìn)行規(guī)范的用藥治療效果較好從你的描述來(lái)看你有小三陽(yáng)但肝功能正?？赏瑫r(shí)配以護(hù)肝藥物以保護(hù)肝功能建議按醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物同時(shí)每服用一療程到正規(guī)醫(yī)院做肝功能檢查以了解情況當(dāng)肝功能有問(wèn)題時(shí)暫停抗結(jié)核藥物
2015-12-14 17:16
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