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肝功能正常且有乙肝抗體，但 B 超顯示肝回聲粗糙，是否需要治療，要綜合多種因素判斷，如生活習(xí)慣、既往病史、其他檢查結(jié)果等。 1.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期大量飲酒、熬夜、高脂飲食等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致肝臟損傷，出現(xiàn) B 超回聲粗糙。若存在，應(yīng)及時(shí)調(diào)整，戒煙戒酒，規(guī)律作息，均衡飲食。 2.既往病史：若曾患過(guò)其他肝臟疾病，如脂肪肝、丙肝、自身免疫性肝病等，可能遺留肝臟回聲改變。需要進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)性治療。 3.藥物因素：長(zhǎng)期服用某些藥物，如抗結(jié)核藥、化療藥等，可能影響肝臟。必要時(shí)調(diào)整用藥。 4.代謝因素：患有糖尿病、肥胖等代謝性疾病，也可能影響肝臟。要積極控制血糖、體重。 5.感染因素：某些病毒感染，如巨細(xì)胞病毒、EB 病毒等，也可能引起肝臟回聲變化。需進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后治療。 總之，B 超顯示肝回聲粗糙需要重視，但不一定意味著需要立即治療。應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，綜合分析，明確原因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定治療方案。